Les Makers en appui aux services hospitaliers

0- À propos

Un pad pour faciliter la conception de prototype d'objets utiles aux services hospitaliers (valves, masques, pièces de rechanges)

La plateforme de documentation des ressources/idées/mobilisation et la diffusion du projet public : https://app.jogl.io/project/130

Un canal de conversation est dédié aux coordinateurs de la démarche. Pour y entrer > jeux.sais.faire@gmail.

Le slack de nos amis fablabs belges pourrait un moyen de faciliter l’organisation des données: fablabsxcovid-19 

1-Constat

Les modalités de travail avec les outils numériques, les compétences techniques et la structuration en communautés des makers peut contribuer à l'effort national en faveur des personnels hospitaliers, en utilisant la fabrication locale, notamment via impressions 3D.

2- Fabrications utiles identifiés et compétences nécessaires pour la conception (par ordre de priorité)

Documentation  contributives des besoins actualisés ici: https://docs.google.com/document/d/1UB8_c-Xx3FDolE4zQbZfv08ZKCrxr5Cf5jNI06XgU_A

UPDATE 21/03 Collectif des hôpitaux français

  1. Masques pour les soignants (impression 3D/ Machine à coudre numérique)
  2. Masques pour personnels exposés et civils malades
  3. Tabliers en plastique (HP)
  4. Blouses  (HP)
  5. Surblouses papier  (HP)
  6. Visières et lunettes de protection  (HP)
  7. Gants  (HP)
  8. Thermomètres frontaux  (HP)
  9. Pousses seringues  (HP)
  10. Seringues gaz du sang  (HP)
  11. Consommables de labo  (HP)
  12. Tests Coronavirus  (HP)
  13. Adaptateurs et filtres respirateurs (modélisation, impression 3D)  (HP)
  14. Respirateurs  (HP)
  15. App pour favoriser la collaboration/échange de données  entre médecins/urgentistes autour du CoronaVirus en garantissant simultanément  l’anonymat ET la vérification du statut médical/spécialité  (développement mobile, UI/UX, data, blockchain...)

3- Actions proposées

Faire remonter les besoins de terrain: constituer une taskForce pour trouver la solution la plus efficace pour échanger localement et faire remonter les besoins des hôpitaux. Créer un lien interactif entre les personnes connaissant les besoins et les personnes proposant les solutions. >         app en cours de dev pour faciliter la mise en relation

Mobilisation de compétences : constituer des équipes de volontaires aux compétences complémentaires pour réaliser des pièces de rechanges/besoins des soignants en matériel et les documenter avant de les diffuser largement

Mobilisation de moyens : mécénat fournisseurs de consommables, crowdfunding, contact de prestataires, accès individuel à des machines

4- Equipe Contributive (ajoutez-vous)

  • Catherine Villeret - Fabmanager  je{ux} sais FAIRE, CoDEV & TLEdu > fabrication numérique, gestion de projets / contact: jeux.sais.faire@gmail.com
  • Stéphane  Dewarrat , ingénieur micromécanique, FabLab fablab-lacote.ch (Suisse)
  • Jon Charnas Secrétaire FabLab La côte à Nyon (Suisse), developeur backend, sysadmin et impression 3D FDM, conception 3D avec Blender
  • Marcelin Fablab des Usines à Ligugé (Poitiers) CAO mécanique et électronique
  • Stéphie Vincent & Tristan Jahn, Fablab de CO-DEV, directrice innovation & Fabmanager
  • Agathe Machavoine - UX-UI designer
  • Emma Barme - Doctorante Informatique-Biologie, gestion de projets, programmation backend, algorithmique, network science, revue d’articles scientifiques
  • Matei Gheorghiu - CS Rfflabs je sers à rien, sauf en cas de besoin urgent de mise en relation avec l’équipe RFFLabs  (cs@fablab.fr)
  • Vivien Roussel - responsable Makerspace ENPC

5- Liens avec les communautés

  • Personnels de santé

/ répertorier les besoins des hôpitaux et les mettre en commun (demandes, cahier des charges),

--> we are patients Localement, prendre attache avec les hôpitaux, analyser et anticiper avec eux leurs besoins matériel et les problèmes à résoudre, et les consigner dans un repository des challenge à résoudre/objets à fabriquer par ordre de priorité..

  • Makers/ groupes d'entraides

mobiliser les ingénieurs, techniciens, Makers pour proposer rapidement des solutions et des modélisations susceptible de répondre aux défis avec au maximum des consommables à portée de main (frugal) et les machines disponible. Le cahier des charges sera de créer des solutions super optimisées pour être rapide à faire, économes, réalisables et médicalement efficaces. Ensuite cartographier les volontaires possédant une imprimante 3D. pour créer un chaîne de réaction et d'alimentation des besoins hospitaliers à partir des fichiers disponibilisés sur la plateforme open source JOGL/ https://app.jogl.io/project/130

Discord Entraides Makers initié par Mister Bidouille: https://discord.gg/N9PANj2

Groupe facebook entraide 3D en français : https://www.facebook.com/groups/1120744844933688/?ref=share

Cartographie France/ Europe : http://umap.openstreetmap.fr/fr/map/coordination-des-makers-vs-le-covid19_432259#6/49.447/3.373

Groupe Facebook international en anglais: https://www.facebook.com/groups/670932227050506/

 

  • Développeurs open source/block chain

Développement de la plateforme de mise en relation des besoins des personnels hospitaliers qualifiés et des personnes morales ou physiques, industrielles ou makers à même de leur proposer des solutions de fabrication adaptée.

Un premier besoin exprimé par un urgentiste de LA aux US, qui pourrait aussi être pertinent ici: créer une appli /un canal de communication entre médecins autour du Coronavirus en remplissant 2 exigences à minima: avoir un moyen de vérifier leur statut de médecin et préciser leur spécialité + leur permettre de garder l’anonymat (ce qui compte ce sont les contenus ). Une sorte de forum/app professionnel en temps réel pour permettre aux médecins d’anticiper les problèmes et de bénéficier de l'expérience des collègues sur autre zone géographique. On pourrait y rajouter une catégorie ouverte aux makers pour la co-construction de solutions avec les médecins.  

Si vous êtes développeur et/ou connaissez des gens qui peuvent contribuer sur ce point, c’est le moment!

Voir cette discussion : https://www.facebook.com/groups/670932227050506/permalink/675337123276683/

  • Entreprises tech

 les entreprises Tech en soutien pour la modélisation (partage des fichiers indus des fabricants des machines hospitalières) et les tests d’impression + réglages + mécénat de consommables

Liste d’entreprise prête à aider : 

ProTubeVR, Marseille (Discord)

ProTubeVR dispose de la plus grosse ferme d'imprimantes à Marseille, Gardons notre prod active durant la crise, Et nous aimerions BEAUCOUP pouvoir aider les hôpitaux alentour. Sommes capable d'arrêter complètement ou partiellement notre prod pour palier aux urgences, Si qui que ce soit a contact avec les autorités sanitaires, Merci de faire tourner notre contact : contact@protubevr.com

DAGOMA, Roubaix (Twitter)

https://twitter.com/Dagoma3D/status/1240225291131371520

ERPRO GROUP : « Nous pouvons imprimer à partir de fichiers 3D de type STL ou autre, vous n’avez pas le fichier ? Nous trouverons un moyen ensemble. »

Contact : contact@erpro-group.com​– communication@erpro-group.com

Technologie disponible :

  • Stéréolithographie ;
  • Frittage Laser;
  • Fusion Métallique ;
  • Carbon (CLIP)
  • Multi Jet fusion (MJF)
  • J850 Polyjet
  • CFF Composite
  • Dépôt de fil
  • Pollen (PAM)

Silex3D Print : NOTRE PARC DE MACHINES EST DISPONIBLE POUR TOUTES VOS DEMANDES DE PRODUCTIONS URGENTES, NOTAMMENT DE MATÉRIEL MÉDICAL & RESPIRATOIRE... VEUILLEZ APPELER SUR CE NUMÉRO D'URGENCE : 0676232478 ET ENVOYEZ VOS FICHIERS SUR : CONTACT@SILEX3DPRINT.FR

Technologie disponible :

  • Frittage laser ;
  • Multi Jet Fusion ;
  • Stéréolithographie ;
  • Dépôt de fil FDM

Bone 3D : Nous mettons à disposition des hôpitaux de Paris et de la petite couronne nos imprimantes 3D, situées dans le 13 ème arrondissement ainsi que les compétences de nos docteurs et ingénieurs biomédicaux.

Pour tout besoin urgent contactez-nous au 06 38 48 59 55 ou par mail à order@bone3d.com.

Technologie disponible :

  • Stéréolithographie ;
  • J750 Polyjet

 

  • Diffusion 

& essaimage des  infos, fichiers, documentation  dans le réseau FabLab francophone d'abord et international ensuite. 

Partenaires

Outils de stockage NextCloud: IndieHoster

Serveurs: Gandi

Documentation des tutoriels validés: Wikifactory

Freelabster à faire

6- Financement/ apport en industrie/ contribution matérielle

EU fast track call

https://ec.europa.eu/info/news/startups-and-smes-innovative-solutions-welcome-2020-mar-13_en

7- Détails des besoins

PPE

  • écrans faciaux FFP intégral
  • masques faciaux
  • masques FFP2 idéalement norme EN149 marquage CE et total de fuite vers l’intérieur à 8%
  • lunettes de protection totalement fermées ou visières intégrales
  • masques FFP3 idéalement norme EN149 (en seconde intention)idéalement marquage CE avec valve
  • masques chirurgicaux 2R norme EN14683 hypoallergéniques et sans latex - minimum 3 plis -idéalement avec pince nez-  il en faut beaucoup plus que le N95
  • masques pédiatriques
  • Masques N95 / P100
  • masques visiteur norme EN14683 hypoallergéniques et sans latex - minimum 3 plis - idéalement avec pince nez
  • Respirateur Purificateur d'Air en Poudre (PAPR)
  • respirateurs / matières dangereuses
  • chaussons chirurgicaux
  • casque / casquettes / couvre-cheveux
  • surblouses de protection manches longues
  • tabliers de protection (https://wikifactory.com/+unfold/disposable-apron)
  • salopettes ou combinaisons intégrales
  • bonnets ou charlottes
  • gommages
  • chaussures
  • gants stériles ou non stériles

CONSOMMABLES CHIMIQUES

  • solutions hydroalcooliques pour le lavage des mains
  • frottis nasopharyngés
  • Désinfectant de sol
  • Enregistré comme biocide ( http://docs.health.belgium.be/ActiveProducts.pdf) sans glutaraldéhyde.
  • Idéalement Surfanios de la société Hospithera/Anios ou Tristel Fuse de la société Ecomed/Tristel ou Incidin pro de la société Ecolab.
  • Composition : Ammonium quaternaire et/ou chlore et/ou dioxyde de chlore et/ou peroxyde d'hydrogène et/ou Diamine

  • Désinfectant de surface:

Update : 18/3/2020


Voici un compte-rendu de mon entretien téléphonique avec l'un des directeurs de l’hôpital Saint-Luc concernant les besoins des hôpitaux:

17/03/2020 - Suite à un entretien téléphonique avec l’un des directeurs de l’hôpital Saint-Luc :

·       Remarques générales :

o  Dans les hôpitaux, il y a du personnel qui est en contact continu avec les personnes contaminées. Ils ont dès lors besoins d’un matériel de protection spécifique.

Il y a du personnel qui n’est pas en contact continu avec les personnes contaminées. Ces personnes n’ont pas besoin d’un matériel protection spécifique mais ils sont toutefois, à juste titre, anxieux. Ces personnes ont besoin de protection mais sans pour autant que ce soit des protections spécifiques.

o  Beaucoup des dispositifs médicaux doivent être certifiés et/ou font l’objet de législation. Il faut y être vigilant car les dispositifs médicaux qui devraient l’être mais ne le sont pas ne pourront pas être utilisés par les hôpitaux.

·       Les besoins :

o  Des masques FFP2 pour la protection du personnel qui est en contact avec les patients contaminés.  

L’hôpital Saint-Luc en consomme 1000 à 2000/jour. Ils vont essayer de diminuer leur consommation à 500/jour. Les masques FFP2 sont donnés en priorité aux services des urgences et aux soins-intensifs.

Une production régulière de 30 masques/jour qui pourrait potentiellement être augmentée serait déjà une aide significative.

Attention que ces masques doivent répondre à des critères spécifiques.

o  Des masques réutilisables et restérilisables pour la protection du personnel qui n’est pas en contact continu avec les patients contaminés. Des masques de type « chirurgical », des masques en tissus voir même des masque en papier peuvent convenir.

o  Ecouvillon avec le tube pour tester les patients malades. Ce sont des longs coton-tiges qui permettent de faire un frottis dans le nez des patients.

o  Des petits conditionnements (~300ml) avec de la solution hydroalcoolique « faite maison ». Le personnel en contact avec des patients contaminés doit utiliser des solutions certifiées par les pharmaceutiques mais pour le personnel qui n’est pas en contact direct avec les patients contaminés et pour la population, des solutions « faite maison » sont les bienvenues.

o  Concernant les respirateurs, il y en a deux types : intra et extracorporel. Ces deux dispositifs médicaux sont légiférés et certifiés. Dans une phase de pandémie aiguë, les filtres des ventilateurs extracorporels viendraient éventuellement à manquer mais ils doivent être produits dans des conditions stériles.”

Sources : slack fablabs x covid-19 (> besoins) par Perrine de CityDev.

Update  en anglais 18 mars 19:00 du groupe Open Source COVID19 Medical Supplies

Base de travail pour la suite de la documentation en français. A noter que les précautions et mise en garde légales concerne essentiellement  les USA.  

Consommables

Hand Sanitizer

PPE (protection personnelle

N95 Respirators

Surgical Face Masks

Goggles / Masks

Powered Air Purifying Respirators (PAPR/CAPR)

Examination Gloves

Gowns

Face Shields (Full Face Protection / FFP)

Medical Supplies

Nasal Cannulas

Catheters

Flow-Splitters for Oxygen Supply

Thorpe Tube Flowmeter

Oxygen Masks

Venturi Masks (High Flow)

Devices

Negative Pressure Rooms

Non-Contact Thermometers

Ventilator Machines

Hospital Beds

Oxygen Concentrators

Pulse Oximeters

Non-Heated Humidifier (aka Cool-Mist)

Laryngoscopes

Infusion Pumps

  • ECHANGES BILATÉRAUX  Mettre en place des systèmes de contacts et de dialogues entre les soignants et les makers, alors que les premiers sont noyés et n’ont pas le temps d’aller sur internet.

Plusieurs hypothèses:

  • utiliser les administrateurs des hôpitaux qui sauront comment et quand trouver des moments d’échanges
  • monter un espace virtuel d’échange dédié qui fonctionne avec un dictaphone.
  • d’ailleurs des médecins urgentistes aux US ont évoqué le besoin de développer une app qui leur permettrait d’échanger entre eux anonymement autour du coronavirus mais en vérifiant au préalable leurs « credentials » et spécialités. En open source pour que chaque pays puisse se l’approprier dans sa langue.  
  •      Si vous connaissez des développeurs du libre c’est le moment de leur glisser l’idée. Partager dans les réseaux.  On pourrait avoir un canal séparé dans cette app pour qu’ils expriment leurs besoins aux communautés Maker localement.
  • une autre idée de premier contact: via les instits de permanence pour garder le personnel soignant
  • via les famille des malades pour leur donner une chance d’agir aussi de leur côté face au manques constatés.

  • Matériel nécessaire
  • imprimante 3D
  • Filament
  • ...

  • Compétences nécessaire
  • modélisation paramétrique pièces industrielles
  • concepteur ingénierie mécanique + électronique
  • anesthésiste-réanimateur experts machine
  • crowdfunding
  • mobilisation de mécènes
  •    
  •      

8 - Groupes de travail, initiatives et idées en français 

A/ https://app.jogl.io/project/130 : initiative de coordination documentation des initiatives et projets open source en cours :

Il faut compléter avec d’autres outils mise en relation sur mobile et de gestion de projets. Et surtout discriminer les besoins du terrain  et cartographier les moyens matériels pour le dispatch..

B/ Un framacal circule avec les initiatives maker: https://lite.framacalc.org/9fl0-8k1n6ifpms

 

C/ Mr Bidouille vient de lancer le 16 mars un Discord d'entraide Maker: https://discord.gg/N9PANj2

D/ Il y a un groupe d’entraide 3D en français sur facebook depuis le 16 mars:

https://www.facebook.com/groups/1120744844933688/?ref=share

E/ Le slack suivant est un moyen de faciliter l’organisation des données: fablabsxcovid-19 

9- Documents de travail

10- Liens utiles

FABRICATION

  • Masques.

Un peu de littérature scientifique sur les qualité de masque et amélioration possible :

- un article super qui compare les masque DIY et les masques chirugicaux et FFP2 (avec plein de références d'articles dedans)

https://smartairfilters.com/en/blog/diy-homemade-mask-protect-virus-coronavirus/

- une méthode pour améliorer les masques avec du sel https://www.nature.com/articles/srep39956?fbclid=IwAR0udc6tdIhDI7SezsvkiHuBkXU2KOThQ-TTjUQD98Y4_6dQpuae2L1VDtM

- le meilleur matériel pour le faire :

https://smartairfilters.com/en/blog/best-materials-make-diy-face-mask-virus/ 

https://www.rtbf.be/info/regions/brabant-wallon/detail_coronavirus-fabriquer-des-masques-en-tissu-pour-aider-ceux-qui-en-ont-besoin-d-accord-mais-pas-n-importe-comment?id=10459261

  • Série de liens proposés à discriminer en fonction du temps, des matériaux et des besoins: A TESTER ET FAIRE VALIDER
  • 1/ pour les soignants:

- structure pour des masques chirurgicaux https://www.thingiverse.com/thing:4164771

https://www.thingiverse.com/thing:4177128

https://www.thingiverse.com/thing:4185367

- masque à base de filtre HEPA

https://www.thingiverse.com/thing:4222563

https://www.thingiverse.com/thing:4167649

https://www.thingiverse.com/thing:4215454

- masque 3M + adaptateur

https://www.thingiverse.com/thing:4147665

https://www.thingiverse.com/thing:4193275

https://www.thingiverse.com/thing:4162847

- projet OpenMask

https://www.patreon.com/openmask

https://www.thingiverse.com/thing:4227223

- un adaptateur pour masque FFP (1/2/3?)

https://www.thingiverse.com/thing:4199344

- un masque assez complexe...

https://www.thingiverse.com/thing:4196794

- un masque a base de filament anti-bacterien...

https://www.thingiverse.com/thing:4214066 

ici un producteur de filament anti-bacterien

http://copper3d.com/ 

  • 2/ pour les gens déjà exposés ou malades et les empêcher de contaminer les autres:

  • RESPIRATEUR

  • AUTREs

CONSOMMABLES (à démarcher)

  • Filaments
  • prusa
  • colorfabb
  • zortrax
  • dagoma
  • Kymia https://www.kimya.fr/ (-40% avec le code “fight-covid19” / expédition 48h sans frais)
  • amazon


11- Mailing list des makers/fablabs près à mobiliser leurs moyens (ajouter le vôtre)

Regis Lomba <regis.lomba@gmail.com>, DAUBY Delphine <Delphine.Dauby@ulb.be>, Martin Waroux <martin.waroux@fablabmons.be>, "bryan.stepien@relab.be" <bryan.stepien@relab.be>, Nicolas ARNOULD <nicolas@yourlab.be>, DENIS Sylvain <Sylvain.Denis@ulb.ac.be>, "simon@yourlab.be" <simon@yourlab.be>, "m.cravatte@rnd.be" <m.cravatte@rnd.be>, François BOUTON <francois.bouton@wapshub.be>, François ROLAND <Francois.ROLAND@umons.ac.be>, Elodie WANNEZ <elodie.wannez@wapshub.be>, Delphine DAUBY <delphine.dauby@ulb.ac.be>, "info@yourlab.be" <info@yourlab.be>, Marine WARZÉE <marine@kikk.be>, Pierre-Michel Gérard <pm@kikk.be>, "fablab@trakk.be" <fablab@trakk.be>, "jean-yves@kikk.be" <jean-yves@kikk.be>, "info@budalab.be" <info@budalab.be>, "contact@cityfab1.brussels" <contact@cityfab1.brussels>, "crealab@provincedeliege.be" <crealab@provincedeliege.be>, "contact@droneslab.be" <contact@droneslab.be>, "lieven.standaert@vub.ac.be" <lieven.standaert@vub.ac.be>, Fablabke <info@fablabke.be>, "fablableuven@mech.kuleuven.be" <fablableuven@mech.kuleuven.be>, "fablab@ulb.ac.be" <fablab@ulb.ac.be>, "contact@openfab.be" <contact@openfab.be>, "make@transformabxl.be" <make@transformabxl.be>, "fablab@vub.be" <fablab@vub.be>, Jonathan Demeyer <info@makilab.org>,Gilles Pinault <gilles@microfactory.be>, omar boulam <boulam.o@hotmail.fr>,
fabwest@fablabke.be, pierre.moench@gmail.com, Agathe Machavoine <agathe@wolfox.co>, “Olm-e” <01@olm-e.be>, “All-S” <makecov@seree.fr>,