naropeine ( chlorhydrate de ropivacaïne anhydre.)

Les premiers signes de surdosage sont les suivants :

◾vertiges, sensations d'étourdissements,

◾engourdissement des lèvres et de la zone autour de la bouche,

◾engourdissement de la langue,

◾troubles de l'audition,

◾troubles de la vue.

Les effets indésirables les plus graves dus à un surdosage en NAROPEINE sont

des troubles d'élocution, des secousses musculaires,

des tremblements, des convulsions et une perte de connaissance.

PM :

2mg /ml utilisation direct poche (200ml 400mg)

1mg /ml PSE 25ml de la poche soit 50mg ajout 25ml serum phys soit 50mg /50ml (1mg/cc)

1,5mg/cc 30ml poche NARO soit 60mg ajout 10ml serum phys Soit PSE 40ml/60mg et donc 1,5mg /cc

Naropeine durée maximale de 72heures.

Afin d’exclure le risque de toxicité systémique la dose maximale horaire de ropivacaïne est limitée à 20mg/heure

La surveillance comprend :

Les paramètres communs à tous les blocs :

- constantes hémodynamiques, température

- efficacité analgésique

- évaluation à la recherche d’un bloc moteur

- points d’appui ou de compression

- signes de surdosage (signes neurologiques)

- site d’insertion du cathéter

- bon fonctionnement du système de perfusion : volume d’anesthésique local perfusé.

Une surveillance spécifique selon le bloc réalisé :

- par exemple, dépistage d’un bloc phrénique avec le bloc interscalénique, bloc moteur d’un

membre inférieur nécessitant un béquillage… Ces éléments faisant partie de l’information

au patient

 NB EN CAS DE TOXICITE CARDIAQUE AIGUE

PROTOCOLE INTRALIPIDE® 20% : bolus initial IVD de1.5 ml/kg (100 ml) à réitérer 2 fois à 5

minutes d’intervalle en l’absence de récupération cardio-vasculaire.

 Puis perfusion de 0,25 ml/kg/min (400 ml) en 20 minutes.