AL DIRETTORE GENERALE
UNIVERSITA’ DEGLI STUDI DI PAVIA
__l__ sottoscritt__ ___________________________________ in servizio presso ________________________________________________________________________
dipendente con contratto di lavoro:
CHIEDE
di poter usufruire del congedo parentale, ai sensi dell’articolo 32 del D.Lgs. 151/200, per il/la figlio/a ___________________ nato/a il ___________________ per il giorno ________________ ovvero dal __________ al __________.
Consapevole delle responsabilità di natura anche penale, che potrebbero derivare in caso di dichiarazioni non veritiere, di formazione oppure di uso di atti falsi, nonché di esibizione di atti contenenti dati non più rispondenti a verità,
DICHIARA[1]
che l’altro genitore ______________________________ (indicare nome e cognome):
con trattamento economico al ____ presso la ditta __________________________;
con trattamento economico al ____ presso la ditta __________________________;
con trattamento economico al ____ presso la ditta __________________________;
Pavia, ________________
Dipendente
_________________________
Responsabile di Struttura
__________________________
I dati personali sopra riportati verranno trattati dall'Università di Pavia, titolare del trattamento, ai fini del procedimento per il quale la presente dichiarazione viene resa e verranno utilizzati esclusivamente a tale scopo, nel rispetto della normativa in materia di protezione dei dati personali. L’informativa estesa è presente al seguente link https://privacy.unipv.it/wp-content/uploads/2018/08/Informativapersonaleunipv.pdf
per presa visione, il/la dichiarante ___________________________
[1] Dichiarazione sostitutiva di dichiarazione e/o dell’atto di notorietà (artt.46 e 47 D.P.R.445/2000)