Приложение към чл.13,ал.3 от Закон за опазване на обществения ред при

провеждането на спортни мероприятия

ДЕКЛАРАЦИЯ

Долуподписаният/та...........................................................................

..................................................................................................................

                             /име, презиме, фамилия/

Адрес по л.к……………………………………………………………………...                                      

дата на раждане………………………………                                

Декларирам, че съм:

• родител,
• настойник,
• попечител,
• друго лице, което полага грижи,
• придружител - пълнолетно дееспособно лице,

и като такъв нося отговорност на малолетното/непълнолетното лице:

1.................................................................... роден/а на..........................

2.................................................................... роден/а на..........................

3.................................................................... роден/а на..........................

                                      /име, презиме, фамилия/

• Съгласен съм личните ми данни да бъдат използвани за нуждите на настоящата декларация.
• Организаторът на мероприятието е задължен да съхранява тази декларация при условията на пълна конфиденциалност.
• При необходимост има право да я предоставя и на други органи при спазване на разпоредбите на Закона за защита на личните данни.

Декларатор:………….......

                              (подпис)

гр.:………………...............

дата:……/ ……/ 20....... г.