Pendaftaran Online Anggota Perpustakaan
UPT Perpustakaan Universitas Muhammadiyah Pontianak
NAMA
Your answer
NOMOR INDUK MAHASISWA (NIM)
Your answer
FAKULTAS / PRODI / ANGKATAN
Your answer
JENIS KELAMIN
TEMPAT / TANGGAL LAHIR
Your answer
NOMOR TELEPON
Your answer
EMAIL
Your answer
*harap mengisi email yang sering digunakan
ALAMAT RUMAH
Your answer
Terimakasih telah mendaftar, id anggota akan segera dikirim ke email maksimal 2 x 24 jam.

Untuk mencetak kartu, harap memenuhi persyaratan sebagai berikut:

1. Membawa print cetak email id anggota ke petugas yang ada di Perpustakaan
2. Melakukan foto id anggota di Perpustakaan
3. Membayar biaya pembuatan kartu Perpustakaan sebesar Rp. 15.000;

Kartu Anggota akan berlaku selama 5 tahun.

Submit
Never submit passwords through Google Forms.
This form was created inside of Universitas Muhammadiyah Pontianak. Report Abuse - Terms of Service - Additional Terms