Request edit access
eFormulir Pendaftaran Mahasiswa Baru Prodi S2 Pendidikan Agama Kristen, Universitas Kristen Immanuel Yogyakarta
Ini adalah Formulir Lamaran Mahasiswa Program Studi S2 ( Magister) Pendidikan Agama Kristen (MPAK) UNIVERSITAS KRISTEN IMMANUEL (UKRIM) YOGYAKARTA. Formulir online ini harus diisi lengkap. Daftar semua file lampiran ada di bawah dan harap dikirim (dalam format ZIP atau RAR) ke email:
mpak@ukrimuniversity.ac.id
.
Silahkan click "Next" / "Berikutnya" di bawah untuk mulai mengisi formulir online ini.
* Required
Alm. Saria Iswari Marantika, MRE., PhD (Pendiri Prodi Magister Pendidikan Agama Kristen UKRIM)
A1. Nama Lengkap
*
A2. Tempat dan Tanggal Lahir
*
A3. Jenis Kelamin
*
Choose
Laki-laki
Perempuan
A4. Agama (sesuai KTP)
*
A5. Status Pernikahan
Sudah Menikah (Monogami/Monoandri)
Sudah menikah (Poligami/Poliandri)
Sudah menikah, tetapi hidup berpisah tanpa status perceraian sah.
Janda/duda karena perceraian berkekuatan hukum tetap
Janda/Duda karena meninggal dunia
Belum pernah menikah
Other:
A. Nomor Induk Kependudukan:
*
A7. Kewarganegaraan
*
A8. Alamat Rumah Resmi (sesuai KTP):
*
A9. Email dan Telephone / Handphone
*
Next
Page 1 of 6
Never submit passwords through Google Forms.
This form was created inside of Universitas Kristen Immanuel. -
Terms of Service
-
Additional Terms
Forms
