From the menu to your left, please select the province closest to you to find information about the course including an example schedule, fees, and topics covered.
If you would like to register your interest in taking the course please complete the form below.

Dans le menu de gauche, s'il vous plaît sélectionnez une province pour trouver des informations sur le cours ainsi qu’un horaire qui vous servira d'exemple, les frais qui y sont reliés et les sujets couverts.
Si vous souhaitez nous faire part de votre intérêt à suivre le cours, s'il vous plaît remplissez le formulaire ci-dessous.

Please choose your preferred location / S'il vous plaît, choisissez l’emplacement de votre choix
Last Name / Nom
Your answer
First Name / Prénom
Your answer
Email Address / Courriel
Your answer
Telephone / Tél
Your answer
Fax / Télécopieur
Your answer
Street Address / Adresse postale
Your answer
City / Ville
Your answer
Province
Postal Code/ Code Postal
Your answer
What is your area of practice (e.g. Family Medicine)?/ Quelle est votre spécialisation (exemple, médecine familiale)?
Your answer
How did you hear about the course?/ Comment avez-vous entendu parlé du cours?
Your answer
Comments/ Commentaires
Your answer
Submit
Never submit passwords through Google Forms.
This form was created inside of University of Alberta. Report Abuse - Terms of Service - Additional Terms