co-ba ichinoseki 入居希望申請
この度は、co-ba ichinoseki にお申し込みいただき、ありがとうございます。
こちらのフォームへのご入力をお願いいたします。

(フォーム中の各質問項目の内容は、集計の上、co-ba ichinoseki の運営にかかる業務において利用させていただきますのでご了承ください。特定の個人が推測される形での一切の公表・利用はいたしません。)

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電話番号 *
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住所 *
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FACEBOOK
co-ba ichinoseki の入居者で共有しているfacebookグループに追加させて頂きます。※faccebookに登録されていない方は、「なし」とご記入ください。
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業種 *
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会社名
会社をお持ちの方/会社の社員の方は会社名をお教え下さい。または、個人で屋号をお持ちの場合は,屋号を教えてください。(登記プランをご利用の方は、ここに記載いただきました名称を、玄関前ポストに掲示させていただきます。)
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ウェブサイトなど
会社のURLや、個人のサイト、ポートフォリオサイト等がございましたら、ぜひ教えて下さい。
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仕事内容 *
お仕事の内容を具体的に教えて下さい。
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役職/職種 *
代表、デザイナー、エンジニア、ディレクター等、役職/職種を教えてください。
入居希望日(利用開始日) *
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面接希望日1(入居希望の方は必ず面談をさせていただきます。) *
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面談希望日2(入居希望の方は必ず面談をさせていただきます。)
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面談希望日3(入居希望の方は必ず面談をさせていただきます。)
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契約プラン *
住所利用 *
会社やNPO等の法人の所在地として利用を希望される場合は、住所利用のご契約(登記可能)をお願いいたします。(5,000円+税/月)
co-ba ichinoseki を知ったきっかけ *
co-ba ichinoseki を初めて知ったきっかけを教えてください。
Required
入居の決め手 *
co-ba ichinoseki に決めた理由を教えて下さい。
Required
co-ba ichinosekiに期待していること *
co-ba ichinoseki でこんな体験ができたらいいな!と期待していることをぜひ教えて下さい。
Required
co-ba ichinoseki に期待していること(+αでより具体的に)
期待していることが明確にあれば、ぜひ教えて下さい。(ex.エンジニアに出会いたい、◎◎に詳しい人に会いたい、雑談/ブレスト相手が欲しい、とにかく色んな人に出会いたい、◎◎なイベントを開催したいetc)
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キーワード/タグ *
あなたにキーワードやタグをつけるとなんだと思いますか? ご紹介させて頂く際に参考にさせて頂きたいので、ぜひ思いつく限りご記入下さい。(ex.ビール好き、地元、apple信者、スタートアップやりたい、建築マニア、パパになりたて、DIY好き、フォントマニアetc)
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