INSCRIPCIÓN MOTO CAMP 2017
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NOMBRE NIÑO/A *
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Fecha de nacimiento *
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Nombre Tutor 1 *
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Apellidos Tutor 1 *
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Teléfono Tutor 1 *
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Email Tutor 1 *
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Email Tutor 2
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Nombre Tutor 2
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Apellidos Tutor 2
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Teléfono Tutor 2
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Alergias
Descripción alergia
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Alimentación
Por favor, especifique si hay alguna particularidad
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Afección frecuente *
Required
Descripción afección
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Medicación o tratamiento médico
Por favor, especifique el tipo y la frecuencia
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Discapacidad
Por favor, indique si existe algún tipo de discapacidad. En caso afirmativo, nos pondremos en contacto con usted para que la adaptación sea plena
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¿Sabe montar en bici? *
¿Sabe montar en moto? *
¿Sabe nadar? *
Noches
Por favor, indique si existen terrores nocturnos, eneuresis,....
Your answer
Estatura y talla *
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Autorización *
Autorizo al participante referido en esta inscripción a participar en la actividad en el periodo y lugar indicados. Asimismo, autorizo a la dirección de la actividad para que, en caso de máxima urgencia y con conocimiento y bajo prescripción médica tome las decisiones médico quirúrgicas necesarias, si ha sido imposible mi localización.
Forma de pago *
Semana/s a contratar *
Required
Moto propia *
Marca, modelo y cilindrada
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Disclaimer
De acuerdo con la Ley Orgánica 15/1999 de Protección de Datos de Carácter Personal, se le informa de que los datos que nos ha facilitado han sido incorporados a ficheros automatizados a los únicos efectos de prestarle el servicio que nos solicita, así como para informarle sobre los mismos, autorizándonos a su uso por esta organización. También se hará uso de fotos pudiendo aparecer el participante para promoción o publicidad de la organización TITIRINELA. El facilitar los datos personales supone también la aceptación voluntaria y expresa de la cesión y transmisión de dichos datos a otras entidades, organismos públicos, empresas y otras relacionadas
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Según el artículo 13 del Real Decreto 1720/2007 de 21 de diciembre que trata del consentimiento para el tratamiento de datos de menores de edad, se detalla que podrá procederse al tratamiento de los datos de los mayores de catorce años con su consentimiento y en el caso de los menores de catorce años se requerirá el consentimiento de los padres o tutores. De acuerdo con lo anteriormente expuesto, aceptar el envio del formulario supone conformidad.

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