FORMULAIRE DE DEMANDE D'ADHESION À TECHNOPOL - TECHNO PARADE

Votre adhésion ne sera effective qu'après règlement de votre cotisation et l'agrément du Conseil d'administration (pour les renouvellements, l'agrément n'est pas nécessaire).

Montant des cotisations :
▪ Personne physique (particulier) : 10 euros
▪ Personne morale (entreprise, association...) : 50 euros

TYPE *
Précisez si vous adhérez en tant que personne physique (particulier) ou personne morale (entreprises, associations, etc.)
ÉTIEZ-VOUS ADHÉRENT EN 2015 ? *
RAISON SOCIALE
Si vous représentez une personne morale, merci d'indiquer le nom de votre structure.
Your answer
NOM *
Si vous représentez une personne morale, merci d'indiquer le nom du représentant légal. Si vous êtes un particulier, merci d'indiquer votre nom.
Your answer
PRÉNOM *
Your answer
ADRESSE *
N°, voie. Les personnes morales sont priées d'indiquer l'adresse de leur siège social.
Your answer
CODE POSTAL *
Your answer
VILLE *
Your answer
PAYS *
Your answer
TELEPHONE *
Your answer
EMAIL *
Your answer
CONTACT COMMUNICATION
Email de la personne en charge de la communication dans votre structure.
Your answer
DATE DE NAISSANCE / CRÉATION
MM
/
DD
/
YYYY
POUR QUELLE(S) RAISON(S) SOUHAITEZ-VOUS ADHÉRER À L'ASSOCIATION ? *
Vous pouvez sélectionner plusieurs champs.
Required
SECTEUR(S) D'ACTIVITÉ *
Vous pouvez sélectionner plusieurs domaines.
Required
SITE WEB
Your answer
COMMENT SOUHAITEZ-VOUS RÉGLER VOTRE ADHÉSION ? *
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