浜松市野店 ビギナーズ倶楽部 参加お申込み受付フォーム
こちらは、イオンモール浜松市野店にて開催のギター、ベース初心者の方を対象としたフォローイベント、「ビギナーズ倶楽部」の参加お申込み受付フォームとなります。

費用は無料ですが、参加には所定の条件がございます。
ご確認の上でお申込みください。

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お名前 *
例:島村 太郎
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フリガナ *
例:シマムラ タロウ
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お電話番号 *
電話番号をハイフンなしで記入してください。
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性別 *
年齢 *
島村楽器のメンバーシップカードはお持ちですか? *
島村楽器メンバーシップカードについては https://www.shimamura.co.jp/support/faq_02.html をご覧ください。
島村楽器メンバーシップカードをお持ちの方は裏面の会員番号をご入力ください。
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今回のビギナーズ倶楽部へのご参加は、当店のアコパラにご出演もしくは、ご観覧頂いたお客様が対象となります。 *
アコパラの詳細は http://hamamatsu.shimablo.com/entry/2018/01/01/201130 をご確認ください。
参加をご希望の日程をお選びください。(複数回答可) *
アコパラの開催状況によって、開始時間が前後する場合がございます。あらかじめご了承ください。
Required
参加希望楽器 *
お住いの市区町村
例:浜松市東区、磐田市
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その他
ご要望などございましたら、ご自由にご記入ください。
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回答について
こちらのWEB申し込みについては Google 社が提供する「Googleフォーム」を使用しています。
お申込み完了後、forms-receipts-noreply@google.com よりお申込み内容のコピーが自動返信で送られてきます。(こちらのメールに返信はできません)
「ドメインの受信制限」をかけている方は、お手数ですが、お申込みの前に 「google.comドメイン」の受信設定を行ってください。(お申込み内容確認のメールが届かない方は、アドレスに誤りがある、または受信制限にかかっている可能性があります。)

個人情報のお取り扱いについて
プライバシーポリシー(http://www.shimamura.co.jp/privacy/index.html)をご覧頂き、同意の上 ご登録頂きますようお願い致します。
※メール受信時、データ通信時のパケット通信料金はお客様のご負担となります。

参加確定について
近日中に店舗よりイベント参加予約完了のメールが届きます。店舗からのメールを持ちまして、「イベント参加確定」とさせて頂きます。
イベント参加確定メールは当社店舗のアドレスから送信させていただきます。「ドメイン制限」をかけている方は、合わせて「shimamura.co.jpドメイン」の受信設定を行ってください。定員を越えた場合は「イベント参加確定」のメールは届きません。あらかじめご了承くださいませ。


島村楽器イオンモール浜松市野店

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