ブルース倶楽部 参加お申込み受付フォーム
毎月、島村楽器イオンモール浜松市野店内スタジオにて開催していますブルースセッション「浜松市野ブルース倶楽部」の参加申し込み受付フォームです。

初めて参加の方は入会金¥1,080税込と参加料¥540税込が必要となります。
2回目以降の参加の際は参加料のみの¥540税込です。

お支払は当日、店頭にてお願い致します。

参加をご希望のお客様は、下記の情報のご入力をお願い致します。
(お電話や店頭でのお申込み、お問合せも受付しております。)
入力後、近日中もしくはイベント参加当日に店舗担当者よりイベント詳細や連絡事項に関するご連絡を差し上げます。

Email address *
お名前 *
例:島村 太郎
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フリガナ *
例:シマムラ タロウ
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お電話番号 *
電話番号をハイフンなしで記入してください。
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演奏楽器(参加希望パート) *
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過去に参加されたことはありますか? *
参加希望日 *
参加を希望される日程をお選びください。(複数回答可)
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年齢
お住いの市区町村
例:浜松市南区、豊橋市
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その他
ご要望などございましたら、ご自由にご記入ください。
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回答について
こちらのWEB申し込みについては Google 社が提供する「Googleフォーム」を使用しています。
お申込み完了後、forms-receipts-noreply@google.com よりお申込み内容のコピーが自動返信で送られてきます。(こちらのメールに返信はできません)
「ドメインの受信制限」をかけている方は、お手数ですが、お申込みの前に 「google.comドメイン」の受信設定を行ってください。(お申込み内容確認のメールが届かない方は、アドレスに誤りがある、または受信制限にかかっている可能性があります。)

個人情報のお取り扱いについて
プライバシーポリシー(http://www.shimamura.co.jp/privacy/index.html)をご覧頂き、同意の上 ご登録頂きますようお願い致します。
※メール受信時、データ通信時のパケット通信料金はお客様のご負担となります。

参加確定について
近日中に店舗よりイベント参加予約完了のメールが届きます。店舗からのメールを持ちまして、「イベント参加確定」とさせて頂きます。
イベント参加確定メールは当社店舗のアドレスから送信させていただきます。「ドメイン制限」をかけている方は、合わせて「shimamura.co.jpドメイン」の受信設定を行ってください。定員を越えた場合は「イベント参加確定」のメールは届きません。あらかじめご了承くださいませ。


島村楽器イオンモール浜松市野店

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