Заявка на участие
в Форуме "ДОМРА-2017"
Email address *
ФИО *
Полностью
Your answer
ФОРМА УЧАСТИЯ *
Онлайн-трансляция мастер-класса
Стоимость подключения к трансляции одного мероприятия 200 руб.
СЕРТИФИКАТ УЧАСТНИКА
Стоимость 100 руб. (только для участников всех мероприятий форума). Оплачивается одновременно с организационным взносом.
ПРОЖИВАНИЕ В ХОСТЕЛЕ *
Размещение возможно в хостелах нашего партнера (http://www.hostel-zaxodi.ru/) Для проживания предлагаются 4х – 6ти местные номера. При подаче заявки до 19 января 2017 г. - стоимость – 550 р./ сутки за место. При подаче заявки 20 января и позже – при наличии подходящих свободных мест стоимость рассчитывается с учетом скидки 20%.
КОНТАКТНЫЙ ТЕЛЕФОН *
Формат записи: 8 123 123-45-67
Your answer
МЕСТО РАБОТЫ/ УЧЁБЫ *
Your answer
ДОЛЖНОСТЬ/ КУРС *
Your answer
СВЕДЕНИЯ ОБ ОБРАЗОВАНИИ (образовательное учреждение) *
Your answer
УРОВЕНЬ ОБРАЗОВАНИЯ *
На базе которого осуществляется повышение квалификации
СТАЖ РАБОТЫ *
по данному направлению повышения квалификации
Your answer
КВАЛИФИКАЦИОННАЯ КАТЕГОРИЯ
Только для преподавателей
ДАТА РОЖДЕНИЯ
MM
/
DD
/
YYYY
СПОСОБ ОПЛАТЫ *
СОГЛАСЕН С УСЛОВИЯМИ ДОГОВОРА
только для физических лиц на участие в Программе повышения квалификации
Submit
Never submit passwords through Google Forms.
This form was created inside of МГИМ им. А. Г. Шнитке. Report Abuse - Terms of Service - Additional Terms