INSCRIPCIÓN PARA EUREKA
1 NOMBRE DE LA INSTITUCIÓN:
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2 CORREO ELECTRÓNICO DE LA INSTITUCIÓN:
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3 CÓDIGO DE LA INSTITUCIÓN:
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4 TELÉFONO DE LA INSTITUCIÓN:
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5 NOMBRE DEL DOCENTE RESPONSABLE:
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6 CORREO ELECTRÓNICO DEL DOCENTE RESPONSABLE:
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7 TELÉFONO DEL DOCENTE RESPONSABLE:
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CELULAR
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CONVENCIONAL
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8 PAÍS:
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9 CIUDAD:
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10 PROVINCIA:
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11 LISTA DE ESTUDIANTES PARTICIPANTES:
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12 NOMBRES COMPLETOS DE LOS PARTICIPANTES:
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13 EDAD DEL PARTICIPANTE:
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14 NIVEL ACADÉMICO DE LOS PARTICIPANTES
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