Nuevo Usuario
Sign in to Google to save your progress. Learn more
Nombre Completo del Postulante (en Altas y Bajas) Persona Natural *
Rut del Postulante (Con punto . y - guión) Persona Natural *
E-mail *
Grupo de WhatsApp (Además se creará un Grupo Alertas S-O-S)
Fono de Contacto *
Fono de Emergencia (de algún familiar) *
Su estado de Salud (Alergia, Tratamiento médico, etc)
Grupo Sanguíneo
Ciudad de Residencia (Información solicitada por la Municipalidad) *
Comuna de Residencia (Información solicitada por la Municipalidad) *
Dirección de Residencia (Información solicitada por la Municipalidad) *
Nombre Tienda o Nombre de Fantasía *
Link Tienda Facebook o Web *
Descuento o Beneficios a Socios del Club Friki (Los "Si" reciben mail directo del próximo evento con bases para postular) *
Lugar (aparece en el mapa al pinchar el puesto) *
Nº de Puesto o Letra (aparece en el mapa) *
Forma de Pago *
Banco *
Nº Operación, Transacción o CS (es el código único de la transferencia o depósito) *
Monto Pagado *
Tamaño de su Puesto (Lo recuerda, está en el mapa) *
Twitter (Link de su Tienda)
Instagram (Link de su Tienda)
 Categoría o Segmento de sus Productos *
Required
Next
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
This form was created inside of rivaslapierre. Report Abuse