E-Support Ticket Poltekkes Palembang
Sebuah layanan pengaduan troubleshooting IT secara online di poltekkes palembang.
Email address *
Nama Pelapor? *
Your answer
NIP/NIM
Kosongkan Jika tidak ada.
Your answer
No Telp/Hp yang bisa di hubungi? *
Your answer
Jurusan? *
Jenis Keluhan seputar IT? *
memilih jenis keluhan yang dialami.
Detail dari Jenis Keluhan? *
menjelaskan lebih detail mulai dari kapan kejadian, penyebab dan lain-lain dari keluhan yang dialami.
Your answer
Submit
Never submit passwords through Google Forms.
This form was created inside of Poltekkes Kemenkes Palembang. Report Abuse - Terms of Service - Additional Terms