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INSCRIPCIÓN SEMINARIO
NÚMERO DE RECIBO *
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TIPO DE DOCUMENTO *
NÚMERO DE DOCUMENTO *
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PRIMER NOMBRE *
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SEGUNDO NOMBRE
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PRIMER APELLIDO *
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SEGUNDO APELLIDO
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FECHA DE NACIMIENTO *
MM
/
DD
/
YYYY
MUNICIPIO DE NACIMIENTO *
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DEPARTAMENTO DE RESIDENCIA *
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MUNICIPIO DE RESIDENCIA *
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DIRECCIÓN DE RESIDENCIA *
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FECHA DE EXPEDICIÓN DEL DOCUMENTO *
MM
/
DD
/
YYYY
LUGAR DE EXPEDICIÓN DEL DOCUMENTO *
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NÚMERO TELEFONICO CASA
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NÚMERO TELEFONICO OFICINA
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NÚMERO EXTENSIÓN OFICINA
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NÚMERO CELULAR
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CORREO ELECTRÓNICO *
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GÉNERO *
ESTADO CIVIL *
PROGRAMA DE ESTUDIO *
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