教室紹介申込
ピティナ・ピアノ教室紹介のWEB申込フォームです。

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申込内容を最後まで入力されましたら、最下部の「送信」ボタンを押してください。

紹介希望の教室
以下の情報は書き換えないでください。
変更される場合は、前のページに戻って選択し直してください。
教室ID *
※変更禁止
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教室名
※変更禁止
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習いたい方の情報
※ピアノを習いたい方ご本人の情報をご記入ください。
氏名 *
例: 田中 太郎
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氏名カナ *
例: タナカ タロウ
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性別 *
生年月日 *
MM
/
DD
/
YYYY
学年/職業 *
例: 幼稚園年中/小学1年生/中学2年生/会社員/主婦 ……など
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郵便番号 *
半角数字(ハイフンあり) 例: 170-0002
Your answer
住所_都道府県 *
例: 東京都
Your answer
住所_市区町村 *
例: 豊島区巣鴨
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住所_番地 *
例: 1-15-1
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住所_建物
例: 宮田ビル3F
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メールアドレス *
※ピティナからのメールを受信するために、 piano.or.jp ドメインからの受信許可を設定してください。
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メールアドレス2
※ピティナからのメールを受信するために、 piano.or.jp ドメインからの受信許可を設定してください。
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電話番号 *
半角数字(ハイフンあり) 例: 03-3944-1583
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電話番号2
半角数字(ハイフンあり) 例: 03-3944-1583
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FAX
半角数字(ハイフンあり) 例: 03-3944-1583
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レッスンに関する内容
入力は必須ではありませんので、差し支えない範囲でご回答ください。
事前にご回答いただいていると、後々のご紹介はスムーズになります。
ピアノ歴
申込理由
希望のレッスン形態
定期
短期
出張
レッスン形態
レッスン料の目安
例: 月謝で10000円/1回あたり5000円 ……など
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鍵盤楽器の所持
 ※アコースティックピアノ=アップライト・グランドピアノを含む総称(電源のないもの)
その他ご要望
※例: レッスンの曜日/時間帯 ……など
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ピティナ・ピアノ教室紹介申込規約
【1】お申込に関して
1-1. 一度のお申込ごとに、教室一つずつのご紹介となります。
1-2. 同時には、複数の教室にお申込みはできません。第一希望を決めかねる場合は、要望欄にお書き添え下さい。担当者より可能な範囲でご案内いたします。
1-3. 各教室、レッスンの空状況の変化により、お申込がお受けできない場合がございますので、あらかじめご了承下さい。
1-4. メール・電話の着信拒否設定などにより、連絡が取れない場合には、キャンセル扱いとさせていただきます。ショートメールには対応いたしません。
1-5. まずはじめに一度、紹介スタッフとの電話によるご本人様確認がございます。お電話は、050発信の番号からとなります。
1-6. 氏名・住所等の虚偽・不完全な申込/過去に悪質な申込があったと判明した場合には、紹介対応をいたしかねます。

【2】教室の先生との面談/体験レッスンに関して
2-1. 教室のご連絡先をお知りになった後は、できるだけ早めに(3,4日以内)先生へご連絡ください。
2-2. 教室の先生との面談/体験レッスンの後は、できるだけ早めに(1週間以内くらいに)先生へ、習われるかどうかのご連絡をお願いいたします。また、ピティナの紹介担当者宛てに、どうされることになったかの結果をご報告ください。

【3】紹介後に関して
3-1. ご紹介以降は、教室と直接やりとりをして頂くこととなります。退室・月謝料調整などの仲介はいたしかねます。トラブル回避のため、レッスン開始前にあらかじめご不明の点をご確認ください。

【4】マナーに関して
4-1. 教室の先生との信頼関係を著しく損なう行為が認められた場合、今後のご紹介を控えさせて頂きます。(面談予定・体験レッスン等を連絡なしでキャンセルされた場合、一定期間にわたりレッスン代の滞納が報告された場合、など)

【5】個人情報に関して
5-1. 当協会のプライバシーポリシーにつきましては、 http://www.piano.or.jp/info/homepage/privacy/ をご覧下さい。ピティナ・ピアノ教室紹介のご利用に際しては、上記利用目的にご同意頂いたことが前提とされます。

【6】免責事項
6-1. ご紹介以降のトラブルについては、当協会では一切の責任を負いかねます。
6-2. 教室の先生ご自身のWEBサイトへ直接ご連絡された場合や、他の紹介サービス経由など、当協会が紹介・仲介せず発生したトラブルについては、当協会は一切の責任を負いません。

送信
必ず最後に、以下の「送信」ボタンを押してください。
なお、「送信」を以て、規約に同意いただいたものとします。
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