Application for Saturday Enrichment Program Aplicación para el programa de Enriquecimiento
Student's Last Name / Apellido del estudiante
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Student's First Name / Nombre del estudiante
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Student's Home School / Escuela del estudiante
Student's Grade/ Grado de estudiante
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Student's Homeroom / Salón de hogar
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Parent's /Guardian's Last Name / Apellido del Padre/Madre
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Parent's First Name / Primer nombre del /Padre/Madre
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Email Address / Dirección de correo electrónico
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Home Street Address / Dirección
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Apartment Number / Número de Apartamento
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Home Telephone # / Teléfono del casa #
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Cellular Telephone # / Teléfono celular #
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Business Telephone # / Teléfono de trabajo
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Emergency Contact #1 / Contacto de Emergencia #1
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Emergency Contact #1 Telephone Number / Emergencia número de teléfono
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Emergency Contact #2 / Contacto de Emergencia #2
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Emergency Contact Telephone Number #2 / Emergencia número de teléfono 2
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Relationship to Student / Relación con el Estudiante
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For students attending grades K - 6, please select the School you would like your child to attend. Students attending grades 7 & 8 must attend LMS. / Los estudiantes que asisten a los grados K-6, por favor seleccione la escuela que le gustaría que su hijo/a asista. Los estudiantes que asisten a los grados 7 y 8, necesitan asistir a la escuela LMS.
Select three of the following courses for your child’s Saturday Academy enrichment schedule. We will make every effort to honor your first two selections, one for the first session and one for the second session. Seleccione tres de los siguientes cursos de programación de enriquecimiento para su hijo/a de la Academia Sábado. Haremos todo lo posible para respetar sus dos primeras selecciones, uno para la primera sesión y otra para la segunda sesión.
Required
Health Concerns, Physical Limitations, Medications or Allergies: (please describe or write NONE) / Preocupaciones sobre la salud, Limitaciones Físicas, Medicamentos o Alergias (por favor, describir)
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I grant full permission to the authorities of Passaic Public Schools for my son/daughter to participate in the Saturday Enrichment Academy. No student will be allowed to participate without this signed and completed form. / Yo doy permiso completo a las autoridades de las Escuelas Públicas de Passaic para que mi hijo/hija participe en la Academia del Sábado para Enriquecimiento. A ningún estudiante se la permitirá participar sin el formulario firmado y rellenado.
Required
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