Interesseskjema - Juniorkurs BC/RC
Velkommen til NMK Harstad og Harstad Motorsport Senter.
Ytterligere informasjon, se WWW.NMKHARSTAD.NO
DELTAKERS fullstendige navn: *
Fornavn, mellomnavn, etternavn
Your answer
DELTAKERS adresse:
Adresse, postnr og poststed
Your answer
DELTAKERS fødselsdato: *
Deltakers fødselsdato (dd.mm.åååå)
Your answer
DELTAKERS eventuelle klubbtilhørlighet:
Om deltaker allerede er medlem i klubb (motorklubb) oppgis dett her
Your answer
FORESATTES / Ledsagers ePostadresse: *
Foresatt eller ledsagers epostadresse
Your answer
FORESATTES / ledsagers mobilnummer:
Foresatt eller ledsagers mobilnummer
Your answer
FORESATTES / Ledsagers navn: *
Foresatt eller ledsagers (den som skal følge juniordeltakeren under kurset) navn, mellomnavn og etternavn
Your answer
FORESATTES / Ledsagers eventuelle klubbtilhørlighet: *
Om foresatt / ledsager (den som skal følge juniordeltakeren under kurset) allerede er medlem i klubb (motorklubb) oppgis dette her
Your answer
Submit
Never submit passwords through Google Forms.
This form was created inside of NMK Harstad. Report Abuse - Terms of Service - Additional Terms