第22回まなばナイトエントリーフォーム

以下のフォームに,
 まなばナイトへの参加
 熊本大学大学院教授システム学専攻在籍の有無
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  懇親会参加
を入力願います。

なお,メールアドレスにつきましては,このアドレスにお申し込み完了のメールが配信されます。
また、携帯電話のアドレスを登録する場合,携帯電話の迷惑メールフィルタリング機能の解除が必要になる場合もあります。
@manabanight.comからのメールを受信できるよう,設定変更をお願いいたします。

※まなばナイト」および「情報交換会」参加キャンセルのご連絡は、2月9日(火)までにinfo @ manabanight.comまでお願いいたします。
お客様のご都合で、2月9日(火)以降に参加を取消しされる場合、「まなばナイト」キャンセルの場合、参加費用全額をご請求させていただきます。予めご了承ください。
  「懇親会」キャンセルの場合、4,000円(予定)請求させていただきます。
お問い合わせ先:まなばナイト事務局 info@manabanight.com
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熊本大学大学院教授システム学専攻に在籍されていますか?(必須) *
受付の関係上、お伺いいたしております。
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このアドレスにお申込み完了メールを送信します。半角英数字で入力してください。2時間以上たってもメールが届かない場合は、上記お問い合わせ先まで、メールにてご連絡願います。
ご所属(任意)
お電話番号(必須) *
今後、上記メールアドレスに、イベント情報等を配信させていただいてよろしいでしょうか?(必須) *
懇親会に参加されますか?(必須) *
懇親会費 4,000円の予定です。決定次第,ご連絡いたします。
領収書は必要ですか?(任意)
その他には、「ご所属」以の宛名で領収書が必要な場合に入力願います。
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