Formulir Update Data Dosen FK UNIMAL
NIDN/NUPN *
Tulislah Nomor NIDN sendiri ,jika belum ada NIDNtulis NUPN ,tulis TIDAK ADA =jika tidak punya NIDN dan NUPN
Your answer
NAMA DOSEN (Tanpa Gelar) *
Tulis nama sesuai dengan yang tertulis pada ijazah S1/S2, tanpa gelar
Your answer
Gelar S1 *
Tulis singkatan gelar S1
Your answer
Gelar S2 *
Tulis singkatan gelar S2,Tulis TIDAK ADA, jika belum S2
Your answer
Gelar S3 *
Tulis singkatan gelar S3jika ada, jika tidak ada tulis = TIDAK ADA
Your answer
Gelar Sp1 *
Tulis singkatan gelar Spesialis 1 jika spesialis,tulis TIDAK, jika tidak Spesialis
Your answer
Gelar Sp2 *
Tulis singkatan gelar Spesialis 2 ( Subspesialis/superspesialis),tulis TIDAK, jika tidak ada
Your answer
Dokumen Dikirim *
Kirim dokumen dibawah ini dalam bentuk scan pdf ke email drdelfi@malahayati.ac.id atau dalambentuk foto copi ke MEU (Padli Siregar)
Required
No.HP *
Tulis nomor Hp yang aktif
Your answer
E-Mail *
Tulis alamat email sendiri yang masih aktif
Your answer
Kebenaran Data *
Agar di cek lagi sebelum dikirim ,apakah data dimasukan sudah benar?
Submit
Never submit passwords through Google Forms.
This form was created inside of Universitas Malahayati. Report Abuse - Terms of Service - Additional Terms