MABOROSHI STAY 滞在申込
※お預かりした個人情報は、MABOROSHI STAYの運営目的以外には使用しません。
※「ロングステイ」プログラムをご希望の場合は、ポートフォリオ(形式自由)/滞在中企画案を別途ご送付頂くようお願いします。
希望プログラム
氏名
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性別
年齢
住所
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電話番号
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メールアドレス
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ウェブサイトURL
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自己紹介/プロフィール ※改行可
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MABOROSHI STAYへの滞在動機 ※改行可
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制作のジャンル/分野
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経歴(学歴/展示歴/賞歴など) ※改行可
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滞在希望期間 記載例)2017年1月20日から2017年1月25日
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レジデンス滞在経験
前設問が有の場合、滞在場所と滞在期間をご記入ください 記入例:MABOROSHI STAY、2015年9月1日から2015年10月1日 ※改行可
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