安否確認 (近畿大学工業高等専門学校)
災害時の安否確認フォームです.
Sign in to Google to save your progress. Learn more
Email *
氏名 *
氏名(ふりがな) *
学年 *
クラス・コース *
出席番号 *
あなた・家族の身体的被害の安否状況 *
無事
被害あり
あなた
家族
自宅・実家の建物への被害の安否状況 *
無事
被害あり
自宅の建物
実家の建物
その他連絡事項
Submit
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
reCAPTCHA
This form was created inside of 近畿大学工業高等専門学校. Report Abuse