Poliklinik Bilgi Formu
Bu form poliklinik sayılarının düzenlenmesi sırasında bilgi amaçlı kullanılacak olup hasta kontenjanları başhekimliğimize resmi yazıyla başvurmanız ve kabulü sürecinden sonra değiştirilebilmektedir.
Email address *
Polikliniğin Bağlı Bulunduğu; Anabilim Dalı Bilim Dalı *
Poliklinik İsmi *
Your answer
Poliklinik Sayısı *
Poliklinikte Muayene yapan Öğrenim Üyesi, Uzman ve Asistan bilgisi? (Sayıları, rotasyon yoksa ve belli günler belirli doktorlar görevliyse isimleri)
Your answer
Öğle arası saat aralığı
Your answer
İlk Muayene Hastasının Muayene Süresi (Ortalama) *
Hrs
:
Min
:
Sec
Kontrol Hastasının Muayene Süresi (Ortalama) *
Hrs
:
Min
:
Sec
Randevu Sistemiyle Muayene Günleri *
Required
Haftalık Randevu Sistemiyle Kabul Edilecek Hasta Sayısı *
Your answer
Kontrol Hastaları Muayene Günleri
Haftalık Kontrol İçin Kabul Edilecek Hasta Sayısı
Your answer
Personel ve Personel Yakınları Muayene Günleri
Haftalık Personel ve Personel Yakınları İçin Kabul Edilecek Hasta Sayısı
Your answer
Poliklinikle ilgili Randevu Web sayfamızda hastalarımızın randevu alma ekranlarında görülmesini istediğiniz bir açıklama varsa aşağıya yazınız.
Your answer
Polikliniğin hasta muayene düzenlemeleri yapılırken dikkat edilmesi gereken özellikle belirtmek istediğiniz bir konu varsa aşağıya yazınız.
Your answer
Poliklinik Sorumlusu İsim ve Dahili numara bilgisi? *
Your answer
Submit
Never submit passwords through Google Forms.
This form was created inside of İstanbul Üniversitesi. Report Abuse - Terms of Service - Additional Terms