Demande d'inscription à la retraite de mahamoudra à l'Institut Vajra Yogini, guidée par Sixte Vinçotte. Du samedi 6 au soir (20h) au jeudi 11 mai (13h).
Sixte donnera un enseignement sur mahamoudra ouvert à tous le samedi 6 mai (10h-13h et 15h-17h), puis il guidera la retraite de méditation sur mahamoudra du samedi soir à 20h au jeudi à 13h. Pour participer à la retraite, il est indispensable d’avoir participé à la journée de samedi ou d’avoir écouté les enseignements déjà donnés sur le sujet les années précédentes (accessibles ici : https://www.institutvajrayogini.fr/AVMahamoudra_Sixte_2.php)
Les retraitants sont tenus d’assister au minimum aux trois premiers jours de retraite et de respecter le silence pendant toute la durée.
Nom
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Date de naissance (jj/mm/aaaa)
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Êtes vous moine ou moniale ?
Si oui, depuis quand ?
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Pays de résidence
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Nationalité
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Personne(s) à contacter en cas d'urgence (noms et téléphone)
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Avez-vous déjà effectué une retraite de mahamoudra ?
Si oui, où et quand ?
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Avez-vous effectué d’autres types de retraite ?
Si oui, lesquelles, avec qui et quand ?
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Vous considérez-vous comme bouddhiste ?
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Etes-vous relié à un autre centre bouddhiste ? Si oui, lequel ?
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Avez-vous une pratique de méditation quotidienne ?
Si oui, quel type de méditation ?
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Pourquoi voulez-vous faire cette retraite ?
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Avez-vous des problèmes de santé ?
Si oui, de quel type ?
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Suivez-vous un traitement médical ?
Si oui, de quel type de traitement ?
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Etes-vous soumis à un régime alimentaire spécial (autre que végétarien) ? Si oui, précisez :
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Etes-vous allergique à quelque chose (hors nourriture) ? Si oui précisez :
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Avez-vous eu des problèmes mentaux dans le passé (depression ou autres) ?
Si oui, quel type de problèmes ?
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Avez-vous déjà tenté de vous suicider ?
Avez-vous déjà souffert d’addictions dans le passé (drogues, alcool, médicaments etc)?
Si oui, êtes-vous maintenant libérés de ce problème ?
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Fumez-vous des cigarettes ?
Si oui, seriez-vous prêt à arrêter pendant la durée de la retraite ?
Avez-vous eu récemment des expériences difficiles ou traumatiques dans votre vie ?
Si oui, quel type d'expériences ?
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Pensez-vous être prêt à effectuer ce type de retraite intensive ?
Êtes-vous prêt à suivre la discipline stricte de cette retraite ?
Vous engagez-vous à suivre les conseils ou requêtes que pourraient être amenés à vous faire les organisateurs ou les guides de la retraite ?
Comment souhaitez-vous être assis pendant les sessions de méditation de la retraite ?
Si le nombre de places le permet, souhaitez-vous pouvoir alterner entre chaise et coussin ?
Vous confirmez que vous avez déjà suivi les enseignements sur mahamoudra donnés par Sixte Vinçotte
HEBERGEMENT ET DATES DE SEJOUR
RAPPEL : Les retraitants sont tenus d’assister au minimum aux trois premiers jours de retraite.

Pour les hébergements en dortoir, merci d'apporter vos draps ou votre sac de couchage.

Si vous êtes accepté pour cette retraite, quel type de logement souhaitez-vous avoir ?
Votre arrivée
Quelle est votre date d'arrivée ?
MM
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DD
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Vous arriverez...
Pour les repas durant la retraite, vous souhaitez :
Comment viendrez-vous ?
Si vous arrivez en train ou bus et que vous souhaitez que l'on vienne vous cherchez en GARE DE LAVAUR, donnez-nous votre heure d'arrivée :
Time
:
J'arrive en train et j'ai besoin qu'on vienne me chercher, mais je ne connais pas encore l'heure d'arrivée (cochez) :
Votre départ
Quelle est votre date de départ ?
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Vous partirez...
Si vous repartirez de l'Institut en voiture et que vous voulez prendre un/des passagers, svp dites-nous votre ville de destination :
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Autres informations
Merci de nous donner ici toute autre information que vous jugeriez utile ou appropriée.
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En cas de doute sur le fait que la retraite soit appropriée pour telle ou telle personne, l’équipe de l’Institut et Sixte Vinçotte se réservent le droit d’attendre que Sixte Vinçotte ait un entretien avec le ou la candidat(e) retraitant(e) par téléphone ou dans les jours précédant la retraite pour prendre leur décision d’acceptation ou de non acceptation.
Les informations recueillies font l’objet d’un traitement informatique destiné à vérifier que la retraite soit appropriée pour telle ou telle personne. Conformément à la loi « informatique et libertés » du 6 janvier 1978 modifiée en 2004, vous bénéficiez d’un droit d’accès et de rectification aux informations qui vous concernent, que vous pouvez exercer en vous adressant à l'Institut Vajra Yogini, Château d'en Clausade, 81500 Marzens. Vous pouvez également, pour des motifs légitimes, vous opposer au traitement des données vous concernant.
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