Obrazac za prijavu na temeljni markacistički tečaj
Hrvatski planinarski savez / Komisija za planinarske putove
(*Required na početku obrasca znači obavezno ispuniti, a Submit na kraju obrasca znači Potvrditi i poslati unos)
Ime *
Upisati ime.
Your answer
Prezime *
Upisati prezime.
Your answer
Datum rođenja *
Upisati datum rođenja.
MM
/
DD
/
YYYY
Mjesto rođenja *
Upisati mjesto rođenja.
Your answer
Spol *
Upisati spol.
Broj pošte i mjesto stanovanja *
Upisati broj pošte i (odvojeno zarezom) mjesto stanovanja, npr. 23000, Zadar.
Your answer
Adresa stanovanja *
Upisati adresu stanovanja.
Your answer
Zanimanje *
Upisati zanimanje, npr. tehničar, administrativna službenica, šumar i slično.
Your answer
Planinarsko društvo *
Upisati naziv planinarskog društva, npr. PDS Velebit Zagreb.
Your answer
Broj planinarske iskaznice HPS-a *
Upisati Registarski broj HPS-a.
Your answer
Član HPS od godine *
Upisati godinu prvog učlanjenja u planinarsko društvo.
Your answer
Broj telefona na poslu *
Upisati broj telefona na poslu. Ako nema upisati znamenku nula "0" (bez navodnika).
Your answer
Broj telefona kod kuće *
Upisati broj telefona kod kuće. Ako nema upisati znamenku nula "0" (bez navodnika).
Your answer
Broj mobilnog telefona *
Upisati broj mobilnog telefona. Ako nema upisati znamenku nula "0" (bez navodnika).
Your answer
Adresa elektroničke pošte *
Upisati adresu elektroničke pošte (e-mail adresu). Ako nema upisati riječ "nema" (bez navodnika).
Your answer
Godina završetka planinarske škole
Upisati godinu završetka planinarske škole.
Your answer
Naziv organizatora planinarske škole
Upisati naziv organizatora planinarske škole.
Your answer
Pregled dosadašnje markacističke djelatnosti
Ukratko opisati dosadašnje markacističke djelatnosti.
Your answer
Napomena
Po potrebi upisati napomenu.
Your answer
Ovu prijavu u znak suglasnosti potvrđuje odgovorna osoba planinarskog društva čiji sam član, koje me upućuje na tečaj i koje će za mene snositi troškove tečaja. Upoznat/ta sam da u slučaja netočne izjave neću moći pohađati markacistički tečaj.
a) Ime i prezime odgovorne osobe planinarskog društva *
Your answer
b) Funkcija odgovorne osobe *
Your answer
c) Kontakt telefon *
Ako nema upisati znamenku nula "0" (bez navodnika).
Your answer
d) Adresa e-pošte društva ili osobe. *
Ako nema upisati riječ "nema" (bez navodnika).
Your answer
Svi osobni podaci koje dostavite obrađivat će se u skladu s važećim propisima o zaštiti osobnih podataka.
Submit
Never submit passwords through Google Forms.
This form was created inside of Hrvatski planinarski savez. Report Abuse