Desea ser parte de nuestra cadena comercial?
Por favor complete detalladamente los datos abajo indicados y será contactado a la brevedad. Por favor pase de campo utilizando la tecla TAB
Sign in to Google to save your progress. Learn more
Razón Social o nombre de su comercio *
Nombre y Apellido *
Dirección *
Localidad *
Provincia *
País *
Telefono *
Email *
Sitio web de su comercio si lo dispone
Interesado en distribuir *
Required
Posee experiencia en el rubro *
Por favor indique brevemente su trayectoria comercial *
En el caso de no poseer, por favor indique NO POSEO
Monto estimado que inicialmente desea invertir para distribuir nuestros productos *
Required
Dispone de un comercio o showroom o local al publico? *
Datos adicionales que considere importante mencionar
Submit
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
This form was created inside of HISSUMA LATAM.