Aanvraag Zieken-Fee (50% terugstorting) bij de Guitar Academy - wij geven het door aan de docent
Als je een les hebt gemist doordat je ziek was, dan kun je hier aanspraak maken op een fee. Voorwaarde hiervoor is wel dat je een afmelding hebt gemaild voor 15 uur op de dag van de les en dat dit je enige ziekmelding dit jaar is. Als dit zo is, kun je hier je rekeningnummer invullen.
* Required
Persoonlijkheidsvraag
*
Ik ben een betrouwbaar en waarheidsgetrouw persoon
Required
Dit is mijn enige ziekmelding dit jaar
*
De ziekenfee is maar één keer per jaar aanvraagbaar
Ja
Required
Ziekte
*
De griep
Koorts
Verkoudheid
Keelpijn
Oorpijn
Other:
Required
Datum gemiste les door ziekte
*
DD-MM-JJJJ
MM
/
DD
/
YYYY
Naam
*
Volledige naam
Your answer
E-mailadres
*
Your answer
Rekeningnummer (IBAN)
*
Alleen IBAN wordt geaccepteerd
Your answer
Rekeninghouder
*
Volledige Naam
Your answer
Naam docent
Choose
Wim den Herder
Ron Roelofsen
Dennis Maks
Daniel Tato Moraes
Martijn Smit
Adan Mizrahi
Johnny Tevreden
Juan Rodrigo
Sam Shine
Martin Wielaart
Robin Engelhard
Jur de Vries
Michael Crowley
Dennis Maks
Vestiging
*
Amsterdam Centrum
Amsterdam Oud Zuid
Amsterdam West
Haarlem
*
ik verklaar bovenstaande naar waarheid te hebben ingevuld.
Required
Submit
Never submit passwords through Google Forms.
This form was created inside of Guitar Academy.
Report Abuse
Forms