JavaScript isn't enabled in your browser, so this file can't be opened. Enable and reload.
Taller Inclusivo de Gráfica y Artes Visuales GAM , 15.00 h. Zócalo, Biblioteca Santiago
4, 5, 6 de mayo
Sign in to Google
to save your progress.
Learn more
* Indicates required question
Nombre completo del participante
*
Nombre, apellido paterno, apellido materno
Your answer
Rut
*
Your answer
Sexo
*
Mujer
Hombre
¿Tiene alguna condición permanente y/o de larga duración de discapacidad? *
*
No tiene ninguna situación permanente y/o de larga duración de discapacidad
Dificultad física y/o de movilidad
Dificultad mental o intelectual
Sordera o dificultad para oír aun usando audífonos
Ceguera o dificultad para ver aun usando lentes
Número de inscripcion en el registro nacional de discapacidad del participante
No es obligatorio
Your answer
Pertenece a alguna organización
*
(¿Cuál?)
Your answer
Edad del participante
*
Your answer
Número de contacto
*
Your answer
Comuna de residencia
*
Your answer
Correo electronico
*
Your answer
Nombre del acompañante
No es obligatorio
Your answer
Rut del acompañante
Your answer
Correo electrónico del acompañante
Your answer
Asiste con algún menor
*
Servicio de apoyo y cuidado para niños (as) de 0 a 6 años - si lo requieres escribe a
incluye@gam.cl
SI
NO
Submit
Page 1 of 1
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
This form was created inside of Centro Gabriela Mistral.
Does this form look suspicious?
Report
Forms
Help and feedback
Contact form owner
Help Forms improve
Report
