Lottery Application For New Students / Aplicación de Lotería Para Nuevos Estudiantes
Child's First Name / Primer nombre del niño(a)
Your answer
Child's Last Name / Apellido del niño(a)
Your answer
Gender / Género
Child's Birthdate / Fecha de Nacimiento
MM
/
DD
/
YYYY
Age / Edad
Parent Name / Nombres del padres
Your answer
Address / Dirección
Your answer
Apt #
Your answer
State / Estado
Your answer
Zip
Your answer
Home Phone Number / Teléfono de casa
Your answer
Cell Phone 1 / Teléfono celular 1
Your answer
Cell Phone 2 / Teléfono celular 2
Your answer
Email / Correo electronico
Your answer
Check the box next to the dance form(s) that interest(s) you / Marque la casilla junto a la forma(s) de baile que le interesan a su hijo(a):
AGES 4 - 7 / EDADES 4 - 7
AGES 8 and older / 8 años en adelante
We are curious to learn what children in the community are currently doing after school. The questions below do not impact your child’s chance for enrollment and your responses will be kept anonymous. / Nos interesa saber de las actividades que hacen los niños en la comunidad después de horas escolares. Las siguientes preguntas no tendrán impacto en la posibilidad de que su hijo/a esté seleccionado/a en la lotería y sus repuestas serán anónimas.
What activities is the child applicant currently involved in after school? / Si su hijo participa en alguna actividad después de las horas escolares, por favor escribe la actividad/ las actividades aquí:
Your answer
If they are involved in an after school activity, how is it impacting them? / Si participa en una actividad después de la escuela, ¿cuánto le está ayudando a mejorar…
Not at all / Casi no
A little bit / Un poco
A lot / Mucho
Physical fitness / su salud física
Self-esteem / su auto estima?
Feel supported by friends and/or community / el sentirse apoyado por amigos y/o la comunidad?
Academics, school work / su rendimiento académico?
What are you hoping that your child will get out of enrolling in an after school activity? / ¿Cómo quisiera que se desenvuelva su hijo de participar en una actividad después de la escuela? Por favor, escribe aquí:
Your answer
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