Request edit access
Formulir Data Alumni FT. Untirta
1. Mohon partisipasi seluruh alumni untuk mengisi dan mengirimkan formulir ini kembali.
2. Mohon dikirimkan juga foto terbaru melalui email ke alamat : dekanat@ft-untirta.ac.id
3. Data yang terkirim akan dipublish dalam website fakultas dan digunakan sebagai bahan treasure studi.
4. Terima kasih atas perhatian dan kerjasamanya.
Sign in to Google to save your progress. Learn more
Nama Alumni : *
Nama lengkap beserta gelar akademik
Jurusan : *
Jurusan pada saat kuliah di Fakultas Teknik Untirta
Required
Angkatan : *
Tahun masuk kuliah di FT. Untirta
Tahun Lulus *
Tahun pada saat dinyatakan lulus dari FT. Untirta
Nama Perusahaan/Usaha *
Nama perusahaan tempat bekerja atau Usaha/perusahaan yang dimiliki
Bidang Usaha *
Bidang usaha dari perusahaan tempat bekerja atau Usaha/perusahaan yang dimiliki
Jabatan *
Jabatan/kedudukan saat ini di perusahaan tempat bekerja atau pada usaha/perusahaan yang dimiliki
Alamat Kantor
Alamat kantor/perusahaan/usaha tempat bekerja
Alamat Email :
sebagai alamat korespondensi (boleh tidak diisi)
Saran/kesan/masukan
Sebagai masukan bagi perbaikan
Submit
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
This form was created inside of Web Mail FT. UNTIRTA. Report Abuse
Google Forms