Inscription télépréparation 2016-2017
Vous trouverez, page suivante, le formulaire d'inscription aux deux télépréparations proposées par l'ESJ Lille :
- La télépréparation aux concours des écoles de journalisme
- La télépréparation au concours de la licence de "journalisme de sport"

Pour pouvoir valider votre inscription, vous devez remplir tous les champs obligatoires indiqués par un astérisque rouge.
A la fin de ce formulaire, vous devrez indiquer votre numéro de commande. Ce numéro vous sera fourni après avoir effectué le règlement à la télépréparation sur le site de l'ESJ Lille (rubrique "e-boutique") :

Si vous rencontrez des difficultés lors de votre inscription, vous pouvez envoyer un mail à rachel.bertout@esj-lille.fr

Etat civil et coordonnées de l'étudiant(e)
Nom
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Prénom :
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Etes-vous étudiant(e) ?
Précisez vos études en cours ou votre situation si vous n'êtes pas étudiant(e) :
Diplôme préparé, niveau, lieu. Ex L2 d'histoire à l'Université de Lille 3. Si vous n'ê
Your answer
Téléphone personnel :
ex : 00 00 00 00 00
Your answer
Adresse mail :
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Adresse postale :
ex : 50, rue Gauthier de Châtillon
Your answer
Complément d'adresse :
ex : bâtiment, lieu-dit...
Your answer
Code postal :
ex : 59000
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Ville :
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Pays :
Adresse de facturation identique aux coordonnées de l'étudiant(e)
Si l'adresse de facturation est différente, précisez
Nom du payeur
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Prénom du payeur
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Adresse postale du payeur :
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Complément d'adresse du payeur
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Code postal du payeur :
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Ville du payeur :
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Pays du payeur :
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Adresse mail du payeur :
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Détail de votre inscription :
Choix de la télépréparation :
Required
PAIEMENT
Une fois le paiement validé, l'inscription est définitive et ne peut donner lieu à aucun remboursement. Votre numéro de commande vous a été transmis par mail lors du paiement en ligne. Le paiement se fait à partir de la e-boutique sur le site d'ESJ Lille : http://esj-lille.fr/paiement/boutique/
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Votre numéro de commande (4 chiffres) :
Le numéro de commande vous est transmis par mail.
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Montant de votre commande
Required
Nom du titulaire de la carte utilisée pour le paiement des frais de dossier :
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Date du paiement :
MM
/
DD
/
YYYY
Comment avez-vous connu la télépréparation de l'ESJ Lille ?
Required
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