Pago Automático a Cuenta / Membresía ARQ 2016
Por favor indique sus datos para procesar el Pago Automático a Cuenta de su Membresía ARQ.

Todas las compras realizadas a partir del 27 de Enero serán procesadas durante los primeros días de marzo.

Para la realización de los cargos PAC, primero debemos hacerle llegar un formulario que deberá ser firmado físicamente para luego realizar los cargos directos a su cuenta corriente. Todo este proceso se realizará a partir del mes de marzo ya que la Universidad cierra su operación durante el mes de Febrero.

Nombre del titular: *
Dirección *
E-mail *
Teléfono *
R.U.T.: *
Tipo de cuenta: *
Banco: *
Nº de cuenta: *
Monto mensual: *
Identificador del Servicio (R.U.T.): *
Fecha: *
MM
/
DD
/
YYYY
Confirmo que la información suministrada es correcta *
Required
Submit
Never submit passwords through Google Forms.
This form was created inside of Ediciones ARQ. - Terms of Service