Заявка на информационный пакет для родителей
Вы бесплатно можете получить Информационный пакет для родителей заполнив данную форму. Мы отправляем брошюры Новой почтой.
Представьтесь, пожалуйста *
Ваши Ф.И.О.
Your answer
Как зовут Вашего малыша? *
Ф.И.О. ребенка
Your answer
Дата рождения ребенка *
в формате - дд.мм.гггг
Your answer
Какую литературу из информационного пакета Вы хотите получить *
Required
Населенный пункт *
Your answer
№ склада Новой почты *
Your answer
ФИО и контактный телефон получателя *
в формате +38(код оператора)номер телефона
Your answer
Ваш e-mail
Your answer
Submit
Never submit passwords through Google Forms.
This form was created inside of ВБО "Даун Синдром". Report Abuse - Terms of Service - Additional Terms