Заявка на информационный пакет для родителей    
Вы бесплатно можете получить Информационный пакет для родителей заполнив данную форму. Мы отправляем брошюры Новой почтой.
Sign in to Google to save your progress. Learn more
Представьтесь, пожалуйста *
Ваши Ф.И.О.
Как зовут Вашего малыша? *
Ф.И.О. ребенка
Дата рождения ребенка *
в формате - дд.мм.гггг
Какую литературу из информационного пакета Вы хотите получить *
Required
Населенный пункт *
№ склада Новой почты *
ФИО и контактный телефон получателя *
в формате +38(код оператора)номер телефона
Ваш e-mail
Submit
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
This form was created inside of ВБО "Даун Синдром". Report Abuse