II Jornada de Enfermedades de los Neurotransmisores.

Estimado Sr/a

La Asociación De Neu en colaboración con el Hospital Sant Joan de Deu de Barcelona, tiene el agrado de invitarle a participar en nuestra II Jornada de Enfermedades de los Neurotransmisores, que celebraremos el 25 de Marzo de 2017 en Barcelona.

Para asistir a la Jornada, será necesario cumplimentar este formulario. El equipo de De Neu confirmará su solicitud.

DATOS DE LA JORNADA:

LUGAR: Aula 12, Edificio Docente Sant Joan de Déu (junto a Hospital)
             C/ Santa Rosa, 39-57
             08950 Esplugues

             http://www.santjoandedeu.edu.es/es/como-llegar

DÍA:    25 de Marzo de 2017

HORARIO: De 10:00 h a 18:30.

PLAZO DE INSCRIPCIONES: Hasta 20 de Marzo de 2017

Durante la Jornada, voluntarios de la Fundación Sant Joan de Deu se ocuparán de los niños/as de aquellos participantes que acudan con menores. Para ello es necesario que se indique en este formulario de inscripción. Se realizará una inscripción por asistente.

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NOMBRE DE LA ENTIDAD
PATOLOGÍA DE INTERÉS
Acudes acompañado por algún menor *
Required
Número de niños/as, años y necesidades específicas de estos
¿Los niños/as se quedarán con los voluntarios?
¿Comerá en la cafetería del hospital?
Habrá una pausa para comer. El precio del menú en la cafetería del hospital es aproximadamente 10€. Necesitamos saber si se quedará a comer por avisar y que tengan una previsión de la gente que acudirá a comer.
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