BeFit Kitchen's Order Form
Sebelum mengisi formulir pemesanan, pastikan Anda telah membaca Frequently Asked Questions (FAQ) dan Terms & Conditions BeFit Kitchen untuk mengetahui informasi secara lengkap tentang program yang akan Anda ikuti.

Klik tautan berikut untuk mengakses
FAQ : befit-kitchen.com/faq
Price List : befit-kitchen.com/pricelist
Customer Service : bit.ly/befitkitchenLINE

Nama Lengkap *
Your answer
Tanggal Lahir *
MM
/
DD
/
YYYY
Alamat Email *
Your answer
Nomor Telepon *
Your answer
Alamat Pengantaran *
Mohon ditulis lengkap beserta patokannya agar memudahkan kurir kami dalam mencari alamat Anda. Jika alamat berupa kantor, sekolah, kampus, kost, apartemen, mohon ditulis ruangan atau nomor kamarnya. Jika tidak ada orang di tempat saat kurir datang, mohon diinfokan makanan dapat dititipkan ke bagian mana (lobby / satpam / tetangga, dll). [Contoh: Kos Citra, Kamar 234 lantai 2, Kompleks Colombo No.37, Yogyakarta (Masuk gang sebelah Moviebox Gejayan, lurus 100m, lokasi rumah kanan jalan, sebelah Cafe Pelangi, cat pink, pagar kayu, catering dititipkan penjaga kos)
Your answer
Title *
Berat Badan *
Your answer
Tinggi Badan *
Your answer
Penyakit yang diderita / beresiko tinggi *
Contoh: Diabetes, Hipertensi, Kolestrol, dll. (Jika tidak ada maka diisi "Tidak ada")
Your answer
Kebiasaan makanan / minuman *
Contoh: Alkohol, Gorengan, dll. (Jika tidak ada maka diisi "Tidak ada")
Your answer
Rokok *
Olahraga *
Contoh: Futsal 1 minggu 1 kali (Jika tidak ada maka diisi "Tidak ada")
Your answer
Alergi *
Contoh: Udang, Ikan, Telur, Kacang, dll. (Jika tidak ada maka diisi "Tidak ada")
Your answer
Pantangan Makanan *
Contoh: Udang (Kolestrol), Kambing (Hipertensi), (Jika tidak ada maka diisi "Tidak ada")
Your answer
Program *
Weight Loss / Balanced Food
Khusus untuk pilihan program Weight Loss / Balanced Food
Lunch / Dinner
Khusus pengambilan program "Lunch / Dinner Only"
Subscription Plan *
Tanggal Memulai Program *
Garam *
Karbohidrat *
Jika memilih "Tanpa Nasi," akan digantikan dengan karbohidrat lainnya seperti potato, sweet potato, taro, pasta, dan lain-lain menyesuaikan ketersediaan bahan dan menu pada hari tersebut. (Untuk Befit Reguler terdapat additional charge, khusus BEFIT+ tidak dikenakan additional charge)
Alat Makan *
KOMBUCHA (Pilihan Rasa)
Kombucha adalah teh fermentasi (probiotik) yang mengandung vitamin C, vitamin B kompleks, dan berbagai enzim yang sangat baik untuk untuk kesehatan. Manfaat kombucha : meningkatkan sistem kekebalan tubuh, menyeimbangkan metabolisme tubuh, mencegah kanker, meningkatkan fungsi sistem pencernaan dan hati, juga menurunkan asam urat, darah tinggi, dan kolesterol. (Pemesanan Kombucha akan terdapat biaya tambahan di luar program, silakan memilih rasa Kombucha yang ingin dipesan)
Kombucha (Subscription)
≤ Befit Subscription (jika subscription plan untuk Befit hanya Weekly, maka tidak bisa memesan Kombucha untuk Bi-Weekly atau Monthly)
Catatan khusus *
Contoh: Pada hari Rabu diantar ke alamat yang berbeda yaitu ... (Jika tidak ada maka diisi "Tidak ada")
Your answer
Coupon Code
Your answer
Submit
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google.