2017 親子花東四日遊
親愛的家長您好,歡迎您與孩子共同報名【2017 親子花東四日遊 】,請填寫下列資料,並於兩週內進行訂金繳納(每位3,000元),以完成報名手續。
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出生年月日
填寫範例: 1980/01/01 (請確實填寫保險資料)
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身高(公分)
請填數字,以便安排適合車輛
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體重(公斤)
請填數字,以便安排適合車輛
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飲食習慣
特殊需求或病例
若有特殊病例或家族病史,請說明
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聯絡市話
填寫範例:02-89785099
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行動電話
填寫範例:0920-007007
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房型及費用
通訊地址
若需開立繳費收據,請詳細填寫
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緊急聯絡人(姓名/關係)
填寫範例:王大明/父子
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緊急聯絡人電話
填寫範例:0920-007007
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