Al D.S. del Cpia Lodi - Messa a disposizione
Oggetto: domanda di messa a disposizione per supplenze di docente per l'a.s. 2016 - 2017
Cognome e Nome, nata/o a______, in Prov. di ______ e residente a________, in Via____________, Cap_________, telefono _____________, cellulare _____________, mail ed eventuale PEC______________. *
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consapevole delle sanzioni penali, nel caso di dichiarazioni non veritiere, di formazione o uso di atti falsi, richiamate dall’art. 76 del D.P.R. 28/12/2000 n.445, così come modificato e integrato dall’art. 15 della Legge 16/1/2003 n.3; dichiara: *
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di essere nella seguente posizione agli effetti e adempimenti degli obblighi militari: *
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 di possedere il seguente titolo di studio: _______ conseguito il _______ presso ______; indicare, nel caso fosse necessario, gli esami superati nel corso di laurea ______;  *
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dichiara inoltre: *
Required
di essere disponibile a stipulare un contratto a tempo determinato presso codesta istituzione scolastica per l’insegnamento, ovvero gli insegnamenti, di _________________________ *
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mail (normale) alla quale inviare la ricevuta della MAD *
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