Request for Traditional Birth Doula Services / Solicitud de Servicios de parto tradicionales Doula
CVD is a birth justice organization providing comprehensive doula support with a focus on vulnerable communities in the Chicago-land area. Doulas provide educational, physical and emotional support before, during and immediately after labor and childbirth. A doula does not provide any type of medical care.
A Chicago Volunteer Doula is a labor support professional who has chosen to commit time and energy to helping pregnant people and their families in Chicago. Our doulas come from a variety of backgrounds. They are social workers, childcare workers, cab drivers, community organizers, accountants, stay-at-home moms, midwifery students, artists, activists, nurses, lawyers, teachers, yoga instructors and massage therapists.
Our doulas celebrate different racial, ethnic, cultural and religious backgrounds and some are fluent in Spanish, Russian and Polish to name a few. CVD doulas include women, men and gender non-conforming or trans people, as well as members of both straight and LGBTQI communities. Some of our doulas have disabilities. No matter their background ALL of our doulas are committed to providing the best doula support to the clients we serve. If you feel you would not be comfortable receiving services from a doula who may not be from the same community as you or may come from a different background please let us know and we will be happy to refer you to a community based doula program or get you a list of private doulas.
Please fill in the information below to request a Chicago Volunteer Doula.

CVD es una organización de justicia social enfocada en mejorar las condiciones durante los partos y proporciona amplio apoyo por medio de doulas con un enfoque en las comunidades vulnerables en el área de Chicago y sus alrededores. Las doulas ofrecen apoyo educativo, físico y emocional antes, durante e inmediatamente después del parto y el nacimiento. Una doula no proporciona ningún tipo de atención médica.
Una voluntaria de Chicago Volunteer Doulas es una profesional de apoyo para partos que ha optado por dedicar su tiempo y energía para ayudar a las personas embarazadas y sus familias en Chicago. Nuestras doulas provienen de una variedad de orígenes. Son trabajadores sociales, cuidadores de niños, taxistas, organizadores comunitarios, contadores, amas de casa, estudiantes de obstetricia, artistas, activistas, enfermeras, abogados, maestros, instructores de yoga y masajistas.
Nuestras doulas celebran diferentes orígenes raciales, étnicos, culturales y religiosos y algunos dominan el español, ruso y polaco, por nombrar algunos. Las doulas de CVD incluyen mujeres, hombres y personas de género no conforme o transgénero, así como también miembros de comunidades heterosexuales y LGBTIQ. Algunos de nuestras doulas tienen discapacidades. Sin importa su procedencia, TODAS nuestras doulas se comprometen a proporcionar el mejor apoyo a los clientes que servimos. Si usted no se siente cómoda recibiendo servicios de una doula que quizá no sea de la misma comunidad que usted o tiene un origen diferente, por favor háganoslo saber y estaremos encantados de referirle a un programa de doulas comunitarias o proveerle una lista de doulas privadas.
Por favor complete la información de abajo para solicitar una doula de Chicago Volunteer Doulas.

Pregnant Person's Full Name/Nombre Completo de la persona embarazada *
Please give first and last name / Por favor, provea nombre y apellido
Your answer
Estimated Due Date / Fecha prevista de parto *
Based on ultrasound or last menstrual period / Basado en ecografías o en la última menstruación
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Hospital Name / Nombre del hospital *
We do not provide services for home births / No proporcionamos servicios para los partos en el hogar
Your answer
Labor Partner/support person Name / Nombre de acompañante de parto/ persona de apoyo
Your answer
Home Address / Direccion de casa *
Please include city / Por favor incluya ciudad
Your answer
Zip Code / Código postal *
Your answer
Phone Number 1 / Número de teléfono 1 *
xxx-xxx-xxxx format / formato
Your answer
Phone Number 2 / Número de teléfono 2
Your answer
Email address (double check for accuracy) / dirección de correo electrónico (doble verificación de la precisión) *
this will be the first line of contact. (please check your spam if you are awaiting contact) / esta será la primera línea de contacto. (Por favor revise su correo no deseado si está en espera de contacto)
Your answer
What is your race, ethnicity or nationality? / ¿Cuál es su raza? *
Your answer
What # pregnancy is this / ¿Qué # deembarazo #? *
Your answer
Number of living children / Número de niños que viven *
Not including this pregnancy / Sin incluir este embarazo
Your answer
Language Preference / Preferencia de idioma
If you prefer a doula who speaks your native language please note it here / Si prefiere una doula que hable su idioma nativo, por favor tenlo aquí
Your answer
OB/Midwife Name / OB / Nombre del obstetra o partera *
Your answer
What is your age range? / ¿Cuál es tu rango de edad? *
Health Insurance? / ¿Seguro de salud? *
Any special needs related to this pregnancy? / Las necesidades especiales relacionadas con este embarazo? *
Your answer
Please check all that apply to you. / Por favor marque lo que corresponda en su caso *
Required
Preferred Pronoun *
Gender/Género *
Check all that apply
Required
Please share any additional ways in which you consider yourself part of a vulnerable community? / Por favor comparta cualquier información adicional por la cual usted pueda considerarse parte de una comunidad vulnerable? *
Your answer
Private doulas working in the Chicago area charge between $600-$1500 per birth. We ask that you select a workable amount for your family, remembering that this donation helps our organization to continue to offer this service to other people / Las doulas privadas que trabajan en el área de Chicago cobran entre $600- $ 1500 por parto. Pedimos que seleccione una cantidad viable para su familia, recordando que esta donación ayuda a nuestra organización a seguir ofreciendo este servicio a otras personas *
Please indicate the amount below that you would be able to contribute / Por favor, indique la cantidad inferior a la que sería capaz de contribuir
What date will you be 38 weeks? / ¿En qué fecha va a estar de 38 semanas? *
MM
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Who has completed this form? / Quién ha completado este formulario?
If you are completing this form for someone else please leave your email / Si está llenando este formulario para otra persona por favor deje su correo electrónico
Please write your full name and email and phone / Por favor escriba su nombre completo y correo electrónico y teléfono
Your answer
Who should the admin contact? / A quién deberían contactar la administradora?
How did you hear about CVD / ¿Cómo se enteró de CVD?
Your answer
Agreement Between Client and Chicago Volunteer Doulas / Acuerdo entre el cliente y Chicago Volunteer Doulas *
What your doula will do for you: •They will assist you in a safe and supported birth. • They will meet with you and your birth partner(s) in advance to get acquainted and talk about your birth. •They will be available by phone for other questions/concerns before and after your birth. • They will meet you at home/hospital when you are in labor and go with you to the hospital staying throughout your labor and birth and for 1-2 hours afterwards. •They will make suggestions for labor progress and encourage you to get information to make decisions. • They will visit you following the birth to see how things are going and to review your birth • After the birth, They will provide information for postpartum recovery, breastfeeding, and baby care. • As your doula, they are working for you, not your caregiver or hospital. •If for any reason they are unable to come or continue as your doula, we will make sure that a back-up doula is called in. What your doula does not do: •They do not perform any medical tasks. They do not function in the role of medical personnel. They do not and cannot make any decisions regarding your medical care on your behalf. • They do not and cannot make any medical judgment or give medical advice requiring the expertise of trained medical personnel. • They do not speak to the staff on your behalf. They will discuss your concerns with you and urge you to speak to the health care staff directly yourself. •They will not drive you and/or your birth partner(s) to the hospital while in labor. •They do not attend births unassisted by health care providers. If a birth becomes unintentionally unassisted, your doula will call 911 or require that you call 911. Client Responsibilities: •You will call your doula when you are in labor as agreed. You will give them as much notice as possible to make it to you in a timely fashion. •You will notify the Program Director if you have concerns about your doula assignment. If you decide not to use your doula, you will let CVD know ASAP so that the doula can help another client. •You will share your birth plan with your care provider and let them know that you will have a doula with you in labor. •Your doulas are available to support you during planned Cesarean Birth. You will let your doula and the Program Director know if you choose not to have them present. You may be able to receive half of your donation deposit back if you decide not to use our services and notify us before 37 weeks. By entering today's date below I acknowledge that I have read the above and understand the doula’s role and my responsibilities. Lo que su doula va a hacer por usted: • Le brindará apoyo y le ayudarán a tener un parto seguro.• Se reunirá con usted y su acompañante (s) de parto con antelación para conocer y hablar acerca de su nacimiento. • Estará disponibles por teléfono para otras preguntas / preocupaciones antes y después de su nacimiento. • Le esperará en el hogar / hospital cuando usted esté en trabajo de parto e irá con usted al hospital, acompañándole durante todo el parto y hasta 1-2 horas después del nacimiento. • Le hará sugerencias para ayudar a que el parto progrese y le animará a obtener información para tomar decisiones. • Le visitará después del nacimiento para ver cómo está todo y procesar el nacimiento • Después del nacimiento, proporcionará información para la recuperación después del parto, la lactancia y el cuidado del bebé. Como su doula, está trabajando para usted, no para su médico o el hospital. • Si por alguna razón no puede llegar o continuar como su doula, nos aseguraremos de acudir a una doula de respaldo. Lo que su doula no hace • No lleva a cabo los procedimientos médicos. No ejercen en un rol de personal médico. No pueden tomar ninguna decisión con respecto a su atención médica de parte suya. • No pueden y no hacen ningún juicio médico o dan asesoramiento médico que requiere el conocimiento de personal médico capacitado. • No hablan con el personal en su nombre. Ellos van a discutir sus preocupaciones con usted y le animan a hablar con el personal de atención de salud directamente por sí mismo. • No le conducirán a usted y / o su pareja (s) de nacimiento hacia el hospital durante el parto. • No asisten partos que no son asistidos por profesionales de la salud. Si el parto se torna inminente, su doula llamará al 911 o le pedirá que llame al 911. Responsabilidades del Cliente: • Debe llama a su doula cuando inicie el trabajo de parto según lo acordado. Les dará la mayor anticipación posible para que lleguen a usted en un momento oportuno. • Usted notificará a la directora del programa si usted tiene preocupaciones acerca de su doula asignada. Si decide no utilizar su doula, avise a CVD lo más pronto posible para que la doula puede ayudar a otro cliente. • Usted le compartirá su plan de parto a su proveedor de atención y les dejará saber que le acompañará una doula durante el parto. • Sus doulas están disponibles para apoyarle durante el parto por cesárea planificada. Le dejará saber a su doula y la directora del programa si optar por no tenerlos presentes. Es posible que pueda recibir un reembolso de la mitad de su depósito de donación si usted decide no utilizar nuestros servicios y nos notifica antes de las 37 semanas.
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