Заявка на участь у Школі патріотів «Нові лідери єдиної країни» 11 травня
--------------------------- За підтримки кандидата в Президенти України Ольги Богомолець ---------------------------

Будь ласка, заповніть цю форму. Повнота заповнення і відсутність пропущених питань значно підвищують Ваші шанси на участь у Школі патріотів «Нові лідери єдиної країни».

Звертаємо Вашу увагу на те, що кількість учасників Школи патріотів «Нові лідери єдиної країни» обмежена 2500 осіб. Право участі визначається жеребкуванням, в якому беруть участь всі повністю заповнені анкети. Невиграшні анкети автоматично беруть участь у наступних жеребкуваннях при проведенні наступних ігор.
Анкета заповнюється українською чи російською мовою.
Sign in to Google to save your progress. Learn more
1. Прізвище *
2. Ім'я *
3. Адреса електронної пошти *
Будь ласка, будьте уважні, заповнюючи це поле. Помилка призведе до неможливості зв'язатися з Вами.
4. Мобільний телефон *
5. Посилання на профіль у соціальних мережах *
6. Особистий сайт чи блог (якщо є)
7. Громадянство *
8. Дата народження *
До участі у Школі патріотів запрошуються особи від 20 до 40 років.
MM
/
DD
/
YYYY
9. Стать *
10. Область *
11. Місто / село *
Населений пункт, де Ви зареєстровані
12. Освіта *
13. Соціальний статус *
14. Яким чином Ви себе хотіли б характеризувати? *
Можна вибрати декілька позицій, не більше п'яти.
Required
15. Професія чи основні компетенції *
16. Посада *
17. Вільне володіння мовами
Позначайте лише ті мови, якими дійсно вільно володієте.
18. Наявність вільного часу
Clear selection
19. Чи вважаєте Ви себе громадським активістом?
Clear selection
20. Опишіть свою громадянську активність та проекти, в яких Ви брали участь
Напишіть своїми словами
21. Які цінності у Вашому житті є найголовнішими на сьогодні?
Позначте не більше п'яти.
22. Що в житті Ви вмієте і любите робити краще за все, і краще за багатьох інших людей?
Напишіть своїми словами
23. Чи вважаєте Ви себе лідером?
Clear selection
24. Як часто інші люди радяться з Вами?
Clear selection
25. Якою зробленою Вами справою чи своїм вчинком Ви пишаєтеся більше за все?
26. Ваше ставлення до політики?
Clear selection
27. Чи маєте Ви життєві плани на наступні 5-10 років?
Clear selection
28. Які проблеми України Ви вважаєте найважливішими на наступні 5 років?
Оберіть не більше п'яти.
29. Партнерський код
Якщо Ви реєструєтеся через громадські організації, що є партнерами Школи патріотів, вони можуть надати Вам партнерський код. Якщо Ви реєструєтеся самостійно, не заповнюйте це поле.
30. Згода на обробку персональних даних *
Згоден (згодна) на обробку своїх персональних даних відповідно до Закону України «Про захист персональних даних» з метою участі у Школі патріотів «Нові лідери єдиної країни» 11 травня 2014 року.
Required
*
Повідомлений(а) в момент збору персональних даних про власника персональних даних (О.В.Богомолець), склад і зміст зібраних персональних даних, свої права, визначені Законом України «Про захист персональних даних», мету збору персональних даних.
Required
31. Згода на участь у жеребкуванні щодо участі у Школі патріотів «Нові лідери єдиної країни» *
Кількість учасників Школи патріотів «Нові лідери єдиної країни» обмежена 2500 осіб. Право участі визначається жеребкуванням, в якому беруть участь всі повністю заповнені анкети. Невиграшні анкети автоматично беруть участь у наступних жеребкуваннях при проведенні наступних сесій.
Required
Submit
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google. Report Abuse - Terms of Service - Privacy Policy
Google Forms