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CUESTIONARIO PEDIATRICO PARA DIAGNOSTICAR PROBLEMAS RESPIRATORIOS Y DEL SUEÑO
Carlos Mas Bermejo, Médico Estomatólogo
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Nombre y apellido paciente
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Edad niño
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1.
¿Tiene su hijo problemas para acostarse o quedarse dormido?
*
Si
No
Required
2.
¿Se despierta durante la noche y tiene problemas para volver a dormir?
*
Si
No
Required
3.
¿Tiende él / ella a respirar por la boca durante el día o durante el sueño?
*
Si
No
Required
4.
¿Tiene boca seca o mal aliento al despertarse por la mañana?
*
Si
No
Required
5 ¿Ha notado algo de lo siguiente mientras su hijo está durmiendo?
*
Roncar
Respiración pesada o fuerte
Required
6
¿Tiene paradas o pausas en la respiración?
*
Si
No
Required
7.
¿Tiene jadeos, o dificultad para respirar, se ahoga o lucha durante respiración?
*
Si
No
Required
8.
¿Sueño inquieto o agitado?
*
Si
No
Required
9.
¿Rechinar los dientes?
*
Si
No
Required
10.
Postura anormal de la cabeza (hiperextensión, etc.)
*
Si
No
Required
11.
¿Sudoración excesiva?
*
Si
No
Required
12.
¿Moja la cama?
*
Si
No
Required
¿Durante el día ha notado...............?
14.
¿Dificultad en despertarse?
Si
No
15.
¿Se despierta con dolores de cabeza?
Si
No
16.
¿Mareado, cansado o “fuera de si”?
Si
No
17.
¿Hiperactivo?
Si
No
18.
¿Los maestros lo comentan?
Si
No
19.
El niño a menudo, ¿no parece escuchar cuando se le habla directamente?
Si
No
20.
¿Tiene dificultad para organizar tareas?
Si
No
21.
¿Fácilmente distraído por estímulos extraños?
Si
No
22.
¿Se mueve nerviosamente con las manos o los pies o se retuerce en el asiento?
Si
No
23.
¿Interrumpe o inmiscuye a los demás?
Si
No
24.
¿Su hijo está frecuentemente enfermo, tiene un historial seguro de infecciones de garganta, oído, sinusitis o alergias?
Si
No
25.
¿Deja de crecer a un ritmo normal en cualquier momento desde el nacimiento? ¿Exceso de peso?
Si
No
26.
Hábitos como: chupete / chuparse el dedo / morderse los labios / otros?
Si
No
Chervin, R D, et al. “Pediatric Sleep Questionnaire: Prediction of Sleep Apnea and Outcomes.” Archives of Otolaryngology--Head & Neck Surgery., U.S. National Library of Medicine, Mar. 2007,
www.ncbi.nlm.nih.gov/
pubmed/17372077.
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