Letnia Akademia Uprawowca
Aby zgłosić chęć wzięcia udziału w Akademii prosimy o wypełnienie formularza zgłoszeniowego. 

Sign in to Google to save your progress. Learn more
1. Imię i nazwisko *
2. Adres e-mail *
3. Numer telefonu *
4. Wiek  *
5. Wykształcenie *
6. *W przypadku studiów podaj kierunek
7. Miejscowość  *
8. Gmina *
9. Powiat *
10. Czy samodzielnie prowadzisz gospodarstwo?  *
11. Od którego roku samodzielnie prowadzisz gospodarstwo? (jeśli dotyczy)
12. Kierunek produkcji  *
13. Wielkość gospodarstwa *
14. Czy współpracujesz z doradcą WMODR? *
15. Podaj nazwisko doradcy, z którym współpracujesz
16. Czy deklarujesz dyspozycyjność w terminach odbywania się Letniej Akademii Uprawowca?  *
17.  Dlaczego chciałbyś/chciałabyś wziąć udział w Letniej Akademii Uprawowca? *
18. Zgoda poprzez działanie polegająca na wypełnieniu formularza na przetwarzanie danych

Wyrażam zgodę na przetwarzanie przez Warmińsko-Mazurski Ośrodek Doradztwa Rolniczego z siedzibą w Olsztynie, ul. Jagiellońska 91, 10-356 Olsztyn, moich danych osobowych w związku z udziałem w operacji: Letnia Akademia Uprawowca”.
*

Ja niżej podpisany/a, wyrażam zgodę na utrwalenie mojego wizerunku podczas realizacji operacji: „Letnia Akademia Uprawowca” w postaci zdjęć, filmów i nagrań przez Warmińsko-Mazurski Ośrodek Doradztwa Rolniczego z siedzibą w Olsztynie, ul. Jagiellońska 91, 10-356 Olsztyn.

 Zezwalam na nieodpłatne rozpowszechnianie mojego wizerunku w celach reklamowych, promocyjnych, marketingowych i informacyjnych związanych z prowadzoną działalnością. Niniejsza zgoda obejmuje takie formy rozpowszechniania jak: udostępnianie na stronie internetowej www.w-modr.pl, w mediach społecznościowych administrowanych przez Warmińsko-Mazurski Ośrodek Doradztwa Rolniczego z siedzibą w Olsztynie, zamieszczanie wizerunku w wydawnictwach Warmińsko-Mazurskiego Ośrodka Doradztwa Rolniczego z siedzibą w Olsztynie oraz materiałach promocyjnych i informacyjnych Warmińsko-Mazurskiego Ośrodka Doradztwa Rolniczego z siedzibą w Olsztynie. Niniejsza zgoda odnosi się do wielokrotnego, nieograniczonego czasowo i terytorialnie rozpowszechniania wizerunku.

 Ma Pani/Pan prawo do cofnięcia zgody w dowolnym momencie bez wpływu na zgodność z prawem przetwarzania, którego dokonano na podstawie zgody przed jej cofnięciem. W celu cofnięcia zgody proszę zwrócić się do Administratora na adres e-mail: administrator@w-modr.pl.

 Niniejsza zgoda jest wyrażona zgodnie z Rozporządzeniem Parlamentu Europejskiego i Rady (UE) 2016/679 z dnia 27 kwietnia 2016 roku oraz ustawą z dnia 10 maja 2018 roku o ochronie danych osobowych (Dz.U.2018 poz. 1000) oraz zgodnie z powyższą klauzulą informacyjną.

W celu zapewnienia realizacji Pani/Pana praw, przed wyrażeniem zgody prosimy o zapoznanie się
z informacjami zawartymi w „Informacji o przetwarzaniu danych”. 

20. Wyrażam zgodę na przesyłanie informacji handlowych za pomocą środków komunikacji elektronicznej w rozumieniu Ustawy z dnia 18.07.2002 r. o świadczeniu usług drogą elektroniczną (Dz.U. 2020 poz.344 tj.), a także na użycie telekomunikacyjnych urządzeń końcowych w rozumieniu Ustawy z dnia 16.07.2004 Prawo telekomunikacyjne (Dz.U.2024 poz. 34 tj.)
Clear selection
21. Oświadczam, iż zapoznałem/am się z poniższą klauzulą informacyjną: *

Realizując obowiązek informacyjny wynikający z art. 13 Rozporządzenia Parlamentu Europejskiego i Rady (UE) 2016/679 z 27 kwietnia 2016 r. w sprawie ochrony osób fizycznych w związku z przetwarzaniem danych osobowych i w sprawie swobodnego przepływu takich danych oraz uchylenia dyrektywy 95/46/WE (ogólne rozporządzenie o ochronie danych- RODO) informacja o przetwarzaniu danych w związku z realizacją operacji: „Letnia Akademia Uprawowca”, która będzie finansowana w ramach Krajowej Sieci Obszarów Wiejskich PROW 2014-2020.

1.      Administratorem Pani/Pana danych osobowych jest Warmińsko-Mazurski Ośrodek Doradztwa Rolniczego z siedzibą w Olsztynie, ul. Jagiellońska 91, 10-356 Olsztyn. Z administratorem danych można się skontaktować poprzez adres e-mail: administrator@w-modr.pl, telefonicznie pod numerem tel./fax: +48 89 535 76 84; +48 89 526 44 39 lub pisemnie pod adres siedziby administratora.

2.      Administrator wyznaczył inspektora ochrony danych, z którym może Pani/Pan się skontaktować poprzez e-mail: inspektor@w-modr.pl, telefonicznie pod numerem tel./fax: +48 89 535 76 84; +48 89 526 44 39 lub pisemnie pod adres siedziby administratora. Z inspektorem ochrony danych można się kontaktować we wszystkich sprawach dotyczących przetwarzania danych osobowych oraz korzystania z praw związanych z przetwarzaniem.

3.      Podanie danych jest dobrowolne, ale niezbędne do udziału w operacji „Letnia Akademia Uprawowca”. Niepodanie danych uniemożliwi przetwarzanie Pani/Pana danych osobowych, co jest równoznaczne z nierozpatrywaniem Pani/Pana zgłoszenia i tym samym niemożnością wzięcia udziału w operacji.

4.      Podane przez Panią/Pana dane osobowe będą przetwarzane na podstawie art. 6 ust.1 pkt a, b, f ogólnego rozporządzenia o ochronie danych (RODO), w celu prawidłowego przeprowadzenia i udokumentowania wykonania operacji: „Letnia Akademia Uprawowca” oraz w celu prowadzenia doradztwa rolniczego zgodnie ustawą o jednostkach doradztwa rolniczego.

5.      Podane przez Panią/Pana dane osobowe będą przetwarzane do czasu osiągnięcia celu dla jakiego zostały pozyskane, przez okres przewidziany przepisami prawa w tym zakresie w tym w szczególności przez okres przechowywania dokumentacji określony w przepisach i uregulowaniach wewnętrznych WMODR w zakresie archiwizacji dokumentów.

6.      Pani/Pana dane mogą być udostępnione przez Warmińsko-Mazurski Ośrodek Doradztwa Rolniczego z siedzibą w Olsztynie podmiotom upoważnionym do uzyskania informacji na podstawie przepisów prawa, w szczególności takim jak: Ministerstwo Rolnictwa i Rozwoju Wsi, Agencja Restrukturyzacji i Modernizacji Rolnictwa, Centrum Doradztwa Rolniczego w Brwinowie. Dane te mogą być również przekazane takim podmiotom, jak: Minister Finansów, Komisja Europejska oraz organy kontroli skarbowej oraz InterRisk Towarzystwo Ubezpieczeń S.A. Vienna Insurance Group z siedzibą w Warszawie.  

7.      Posiada Pani/Pan prawo dostępu do treści swoich danych oraz prawo żądania ich sprostowania, usunięcia, ograniczenia przetwarzania, prawo do przenoszenia danych, wniesienia sprzeciwu, prawo do cofnięcia zgody w dowolnym momencie bez wpływu na zgodność z prawem przetwarzania, którego dokonano na podstawie zgody przed jej cofnięciem.

8.      Ma Pan/Pani prawo wniesienia skargi do prezesa Urzędu Ochrony Danych Osobowych, gdy uzna Pani/Pan, iż przetwarzanie Pani/Pana danych osobowych jest niezgodne z prawem.

9.      Pani/Pana dane osobowe w postaci wizerunku zawartego na zdjęciach z mogą zostać upublicznione nieograniczonemu kręgowi odbiorców. Pani dane osobowe w postaci wizerunku będą przetwarzane do wycofania zgody. Wycofanie zgody spowoduje usunięcie Pani/Pana danych, jednak nie będzie obowiązku zebrania i zniszczenia materiałów wykorzystanych i rozpowszechnionych przed jej wycofaniem.

10.   Pani/Pana dane nie będą przetwarzane w sposób zautomatyzowany w tym również w formie profilowania. Pani/Pana dane osobowe nie będą przekazywane poza obszar Unii Europejskiej

Submit
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google. Report Abuse - Terms of Service - Privacy Policy