Регистрация на Межрегиональный круглый стол
Даты: 1-2 июля, 2022 г.
Адрес: г. Пенза, пр. Строителей, 168а
Телефон: +7 (8412) 63-44-07
E-mail: metod@liblermont.ru
Sign in to Google to save your progress. Learn more
Для участия в ежегодном Межрегиональном круглом столе, пожалуйста, заполните приведенную ниже форму и нажмите кнопку «Отправить».
Субъект РФ *
Ф.И.О. *
Наименование учреждения *
(укажите полное название учреждения)
Должность *
Контактная информация (телефон) *
Контактная информация (e-mail) *
Тип участия: *
Тема выступления:
(для участников с докладом)
Дата приезда
MM
/
DD
/
YYYY
Время приезда
Time
:
Тип транспорта:
Clear selection
Номер поезда, вагон/ Номер авиарейса
Дата отъезда
MM
/
DD
/
YYYY
Время отъезда
Time
:
Тип транспорта:
Clear selection
Бронирование гостиницы:
Clear selection
Примечания
Согласие на хранение персональных данных *
В соответствии с Федеральным законом №152 «О персональных данных» своей волей и в своем интересе выражаю согласие на обработку (включая сбор, систематизацию, накопление, хранение, уточнение, обновление, использование и уничтожение) моих персональных данных с использованием средств автоматизации или без использования таких средств для статистических целей, обеспечения соблюдения законов и иных нормативных правовых актов.
Required
Submit
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google. Report Abuse - Terms of Service - Privacy Policy