Выберите из списка название приобретенного изделия.

Укажите полную дату, когда была совершена покупка.

Укажите сумму, которую вы заплатили за матрас.

Укажите название и адрес магазина, в котором матрас был приобретен.

Укажите свой телефон, чтобы мы могли с вами связаться.

Укажите свой электронный адрес, чтобы мы могли с вами связаться.

Здесь вы можете указать дополнительные сведения или свои впечатления о покупке и магазине.