FORMULARZ REJESTRACYJNY
Sign in to Google to save your progress. Learn more
Email *
Rekrutacja przedsiębiorców z Dolnego Śląska na udział w targach Polagra 2021 w Poznaniu organizowane przez Urząd Marszałkowski Województwa Dolnośląskiego w ramach projektu „Promocja oferty gospodarczej regionu na rynkach krajowych i międzynarodowych”.                                                                           Proszę o zapoznanie się z Regulaminem rekrutacji i uczestnictwa przedsiębiorców z Dolnego Śląska oraz wypełnienie poniższych pól. Pola oznaczone gwiazdką (*) są warunkiem koniecznym do przesłania formularza.
Numer telefonu do kontaktu z osobą reprezentującą przedsiębiorstwo w sprawach związanych z udziałem w targach Polagra 2021: *
Pełna nazwa przedsiębiorstwa: *
Adres rejestracyjny przedsiębiorstwa: *
Czy przedsiębiorstwo jest zarejestrowane i posiada siedzibę lub stały oddział/przedstawicielstwo na terenie województwa dolnośląskiego? *
Czy przedsiębiorstwo prowadzi działalność gospodarczą w granicach administracyjnych województwa dolnośląskiego? *
Jaki status prawny posiada Państwa przedsiębiorstwo: *
Czy Państwa przedsiębiorstwo prowadzi działalność gospodarczą w branży żywności wysokiej jakości będącej w Obszarze Dolnośląskich Inteligentnych Specjalizacji? *
Czy Państwa przedsiębiorstwo posiada profil działalności zgodny z profilem targów Polagra 2021? *
Oświadczam, że pomoc de minimis uzyskana przez zgłaszane przedsiębiorstwo w okresie ostatnich trzech lat nie przekroczyła równowartości w PLN kwoty 200 000 EUR (100 000 EUR w przypadku przedsiębiorstwa prowadzącego działalność w zakresie drogowego transportu towarów): *
Wyrażam zgodę na umieszczenie danych mojego przedsiębiorstwa (w tym logotypu, znaki handlowe, zdjęć) w publicznie dostępnych w formie elektronicznej i papierowej materiałach promocyjnych dotyczących udziału w wyjeździe: *
Proszę o krótką prezentację przedsiębiorstwa m.in. profil działalności, certyfikaty, osiągnięte sukcesy (max. 600 znaków) *
Oświadczam, że dane podane w niniejszym formularzu są zgodne z prawdą i stanem faktycznym: *
Oświadczam, że reprezentowane/zgłaszane przedsiębiorstwo nie znajduje się w stanie niewypłacalności, likwidacji, upadłości:  *
Oświadczam, że reprezentowane/zgłaszane przedsiębiorstwo nie zalega w opłacaniu składek ZUS i podatków? *
Oświadczam, że akceptuję zapisy Regulaminu rekrutacji i uczestnictwa przedsiębiorców z Dolnego Śląska w działaniach realizowanych w ramach projektu „Promocja oferty gospodarczej regionu na rynkach krajowych i międzynarodowych” *
Klauzula informacyjna
Wypełniając formularz,  przedsiębiorca oświadcza, że zgadza się na otrzymywanie informacji w postaci wiadomości e-mail, dotyczących działań realizowanych w ramach projektu „Promocja oferty gospodarczej regionu na rynkach krajowych i międzynarodowych”. Projekt " Promocja oferty gospodarczej regionu na rynkach krajowych i międzynarodowych " jest współfinansowany ze środków Europejskiego Funduszu Rozwoju Regionalnego w ramach Regionalnego Programu Operacyjnego Województwa Dolnośląskiego na lata 2014-2020 oraz ze środków Samorządu Województwa Dolnośląskiego.
Wypełnienie formularza nie jest jednoznaczne z zakwalifikowaniem danego podmiotu do udziału w działaniach i wydarzeniach organizowanych w ramach projektu „Promocja oferty gospodarczej regionu na rynkach krajowych i międzynarodowych”.
Zgodnie z art. 13 Rozporządzenia Parlamentu Europejskiego i Rady (UE) 2016/79 z dnia 27 kwietnia 2016r. w sprawie ochrony osób fizycznych w związku z przetwarzaniem danych osobowych i w sprawie swobodnego przepływu takich danych oraz uchylenia dyrektywy 95/46/WE (ogólne rozporządzenie o ochronie danych (RODO)) informuję, że:

1) Administratorem Pani/Pana danych jest Marszałek Województwa Dolnośląskiego z siedzibą we Wrocławiu, ul. Wybrzeże J. Słowackiego 12-14, 50-411 Wrocław;
2) Inspektorem Ochrony Danych jest Agnieszka Sokołowska. Może Pani/Pan skontaktować się z Inspektorem Ochrony Danych poprzez e-mail: inspektor@umwd.pl;
3) Pani/Pana dane osobowe będą przetwarzane przez Administratora lub osoby przez niego upoważnione w następujących celach:
a) informacji i promocji Województwa Dolnośląskiego, rekrutacji, realizacji i rozliczenia projektu pn. „Promocja oferty gospodarczej regionu na rynkach krajowych i międzynarodowych”, dofinansowanego ze środków Europejskiego Funduszu Rozwoju Regionalnego w ramach Regionalnego Programu Operacyjnego dla Województwa Dolnośląskiego na lata 2014-2020 oraz ze środków Samorządu Województwa Dolnośląskiego;
b) w celu potwierdzenia kwalifikowalności wydatków, kontroli, audytu i sprawozdawczości, archiwizacji;
c) udziału w targach Polagra 2021;
4) Pani/Pana dane osobowe przetwarzane będą na podstawie:
a) art. 6 ust. 1 lit. b RODO, niezbędność do wykonania umowy, której stroną jest osoba, której dane dotyczą lub do podjęcia działań na żądanie osoby, której dane dotyczą, przed zawarciem umowy;
b) art. 6 ust. 1 lit. c RODO, realizacja obowiązków prawnych ciążących na Administratorze, zgodnie z przepisami prawa krajowego i UE, w szczególności na podstawie:
    • ustawy z dnia 11 lipca 2014 r. o zasadach realizacji programów w zakresie polityki spójności finansowanych w perspektywie finansowej 2014–2020;
    • ustawy z dnia 14 lipca 1983 r. o narodowym zasobie archiwalnym i archiwach;
c) art. 6 ust. 1 lit. e RODO, realizacja zadań publicznych przez administratora lub sprawowanie władzy publicznej powierzonej administratorowi, w związku z realizacją działań określonych w szczególności:
    • w ustawie z dnia 5 czerwca 1998 r. o samorządzie województwa;
    • w ustawie z dnia 6 grudnia 2006 r. o zasadach prowadzenia polityki rozwoju;
5) Odbiorcami Pani/Pana danych osobowych będą: Instytucja Pośrednicząca Regionalnego Programu Operacyjnego Województwa Dolnośląskiego, Ministerstwo Inwestycji i Rozwoju oraz Komisja Europejska, podmioty realizujące na zlecenie Instytucji Zarządzającej Regionalnym Programem Operacyjnym Województwa Dolnośląskiego 2014 –2020 zadania związane z działaniami informacyjno-promocyjnymi w ramach projektu „Promocja oferty gospodarczej regionu na rynkach krajowych i międzynarodowych”;
6) Pani / Pana dane osobowe będą przechowywane przez okres niezbędny na potrzeby rozliczenia i zamknięcia Regionalnego Programu Operacyjnego Województwa Dolnośląskiego 2014 – 2020 oraz do czasu zakończenia archiwizowania dokumentacji;
7) Posiada Pani / Pan prawo dostępu do treści swoich danych,  ich sprostowania, ograniczenia przetwarzania oraz prawo do wniesienia sprzeciwu;
8) Ma Pani/Pan prawo wniesienia skargi do Prezesa Urzędu Ochrony Danych, ul. Stawki 2, 00-193 Warszawa, gdy uzna Pani/Pan, iż przetwarzanie danych osobowych Pani/Pana dotyczących narusza przepisy RODO;
9) Pani dane nie będą przetwarzane w sposób zautomatyzowany, w tym również w formie profilowania, o którym mowa w art. 22 Rozporządzenia;
10) Podanie przez Pana/Panią danych osobowych jest dobrowolne. W przypadku nie podania danych osobowych nie weźmie Pan /Pani udziału w rekrutacji.


Klauzula informacyjna dla przedsiębiorstw, biorących udział w rekrutacji *
Submit
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
reCAPTCHA
This content is neither created nor endorsed by Google. Report Abuse - Terms of Service - Privacy Policy