Ansøgning eller forespørgsel

JavaScript isn't enabled in your browser, so this file can't be opened. Enable and reload.

Ansøgning eller forespørgsel – HOW Breathwork

Tusind tak for din interesse i at arbejde med mig. Du kan finde alle detaljer og priser på de forskellige forløb og sessioner på min hjemmeside: www.houseofawakening.dk

Alt hvad du deler med mig er fuldt fortroligt, og du er i et rum uden fordømmelse – så du er mere end velkommen til at udtrykke dig helt ærligt og åbent. Jeg svarer på din formular inden for 5 dage. Hvis du ikke har hørt fra mig inden da, så tjek gerne din spammappe, da mine mails nogle gange havner der.

Email *

Record my email address with my response

Mail *

Navn *

Telefonnummer *

Fødselsdato *

YYYY

Instagram-navn (hvis relevant)

Vælg venligst, hvordan du ønsker at arbejde sammen med mig:
Du er velkommen til at vælge mere end en mulighed. *

1:1 Breathwork og Coaching – enkelt session eller klippekort med 3 sessioner

Privat gruppe-breathwork (saml din egen gruppe)

1:1 Breathwork og Coaching – enkelt session eller klippekort med 3 sessioner (online)

Yoga, Breathwork og soundhealing (Saml din egen gruppe, privat eller i HOW)

Breathwork, Spinal energetic og Sound healing (Saml din egen gruppe, Privat eller i HOW)

Required

Hvad fik dig til at interessere dig for breathwork?

Angiv venligst, hvis der er noget specifikt, du ønsker at arbejde med. *

Kontraindikationer for breathwork

Der er visse kontraindikationer i forbindelse med aktiverende breathwork.
Hvis én eller flere af nedenstående tilstande gælder for dig, er en aktiverende breathwork-rejse muligvis ikke egnet – men i nogle tilfælde kan vi finde et alternativ, så du er meget velkommen til at specificere nedenfor, og så kan vi tage en dialog.

Graviditet

Personlig eller familiær historik med epilepsi eller anfald

Hjerte-kar-problemer, inkl. angina, hjerteanfald, forhøjet blodtryk eller aneurismer

Øjensygdomme som grøn stær (glaukom) eller nethindeløsning

Knogleskørhed (osteoporose)

Nylige fysiske skader, operationer eller sygdom – særligt i relation til hjerne, mund, tænder, næse, hals, skjoldbruskkirtel, immun- eller lymfesystemet, lunger, brystkasse, ribben, rygsøjle, nakke og/eller underliv

Visse typer medicin – venligst angiv nedenfor

Tidligere eller nuværende alvorlige psykiske lidelser (fx personlighedsforstyrrelser, psykotiske tilstande, selvmordstanker, hospitalsindlæggelser i forbindelse med emotionelle kriser)

Aktuelt misbrug af alkohol eller stoffer

Har du én eller flere af ovenstående kontraindikationer?

Nej

Clear selection

Hvis du har svaret ja ovenfor, eller hvis du i øjeblikket tager medicin, bedes du uddybe her:

En breathwork-rejse indebærer bevidst, forbundet dyb vejrtrækning gennem munden samt restorativ vejrtrækning gennem næsen – er du i stand til at trække vejret ved hjælp af disse teknikker?

Nej

Andre Kommentarer

A copy of your responses will be emailed to .

Submit

Clear form

Never submit passwords through Google Forms.

This content is neither created nor endorsed by Google. - Terms of Service - Privacy Policy

Does this form look suspicious? Report

Forms