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創新科技嘉年華2015 (香港科學園)
義工報名表格
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甲部：個人資料
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姓名(英文)：
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性別：
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男
女
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閣下是否香港青年協會會員，若是請填寫閣下有效之會員號碼，若否可跳過
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現職：
學生
Other:
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就讀學校/學院及學系(如適用)
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學歷/就讀年級
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聯絡電話：
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電郵：
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本會主要以電郵與義工聯繫，請正確填寫此欄
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語文能力：
流利
普通
尚可
廣東話(聽)
廣東話(說)
普通話(聽)
普通話(說)
英語(聽)
英語(說)
流利
普通
尚可
廣東話(聽)
廣東話(說)
普通話(聽)
普通話(說)
英語(聽)
英語(說)
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若懂其他語言，請註明：
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若曾擔任歷屆「創新科技月」義工請列明該崗位：
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其他義工經驗：
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乙部：義工服務時段
請選擇當值日期及時段 {可選多日，請注意：一天只能選取一個時段，能出席兩天或以上者優先考慮}
A時段 9:00a.m. - 6:00 p.m. (需於8:30a.m.報到)
B時段 10:00a.m. - 7:00 p.m. (需於9:30a.m.報到)
11月2日 (星期一)
11月3日 (星期二)
11月4日 (星期三)
11月5日 (星期四)
11月6日 (星期五)
A時段 9:00a.m. - 6:00 p.m. (需於8:30a.m.報到)
B時段 10:00a.m. - 7:00 p.m. (需於9:30a.m.報到)
11月2日 (星期一)
11月3日 (星期二)
11月4日 (星期三)
11月5日 (星期四)
11月6日 (星期五)
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乙部：義工服務時段
請選擇當值日期及時段 {可選多日，請注意：一天只能選取一個時段，能出席兩天或以上者優先考慮}
B時段 10:00a.m. - 7:00 p.m.(需於9:30a.m.報到)
11月7日 (星期六)
11月8日 (星期日)
B時段 10:00a.m. - 7:00 p.m.(需於9:30a.m.報到)
11月7日 (星期六)
11月8日 (星期日)
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本人聲明上述提供資料均正確無誤，倘有失實，本人明白主辦機構有權取消本人之申請資格。
Required
#家長/監護人同意(申請人如未滿18歲，必須得到家長／監護人同意)
本人同意敝子弟擔任「創新科技月2015:巡迴路演開幕典禮」之義工
家長/監護人姓名：
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家長/監護人電話：
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與申請人之關係：
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備註：
1.大會將為每天服務整個時段的義工，提供每人港幣100元義工補助及港幣30元膳食補助
2.出席服務的義工將獲頒發義工嘉許證書乙張
3.有關服務的最新消息(包括入選名單等資料)會以電郵發放，請各義工密切留意，本會將不另作通知
4.義工所提供的個人資料，只用作發放是次義工服務最新資訊及管理之用
5.如有任何查詢，請致電2561 6149聯絡香港青年協會 蘇小姐 Yuki／周小姐 Charmaine
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