แบบประเมินพฤติกรรมการบริโภคอาหาร

JavaScript isn't enabled in your browser, so this file can't be opened. Enable and reload.

แบบประเมินพฤติกรรมการบริโภคอาหาร

Sign in to Google to save your progress. Learn more

ชื่อ-สกุล นักเรียน *

สถานภาพ *

ครู

นักเรียน

Other:

วัน/เดือน/ปีเกิด *

MM

/

DD

/

YYYY

เพศ *

ชาย

หญิง

อายุ *

ชั้น *

เลขที่ *

พฤติกรรมการบริโภคอาหาร

กินอาหารเช้า *

ทุกวัน

ประจำ (4-6 ครั้งต่อสัปดาห์)

ครั้งคราว (1-3 ครั้งต่อสัปดาห์)

นานๆครั้ง (น้อยกว่า 1 ครั้งต่อสัปดาห์)

ไม่กิน

กินอาหารครบ 3 มื้อ *

ทุกวัน

ประจำ (4-6 ครั้งต่อสัปดาห์)

ครั้งคราว (1-3 ครั้งต่อสัปดาห์)

นานๆครั้ง (น้อยกว่า 1 ครั้งต่อสัปดาห์)

ไม่กิน

กินข้าวกล้อง *

ทุกวัน

ประจำ (4-6 ครั้งต่อสัปดาห์)

ครั้งคราว (1-3 ครั้งต่อสัปดาห์)

นานๆครั้ง (น้อยกว่า 1 ครั้งต่อสัปดาห์)

ไม่กิน

กินผัก *

ทุกวัน

ประจำ (4-6 ครั้งต่อสัปดาห์)

ครั้งคราว (1-3 ครั้งต่อสัปดาห์)

นานๆครั้ง (น้อยกว่า 1 ครั้งต่อสัปดาห์)

ไม่กิน

กินผลไม้ *

ทุกวัน

ประจำ (4-6 ครั้งต่อสัปดาห์)

ครั้งคราว (1-3 ครั้งต่อสัปดาห์)

นานๆครั้ง (น้อยกว่า 1 ครั้งต่อสัปดาห์)

ไม่กิน

กินเนื้อสัตว์ไม่ติดมัน ปลา ไข่ *

ทุกวัน

ประจำ (4-6 ครั้งต่อสัปดาห์)

ครั้งคราว (1-3 ครั้งต่อสัปดาห์)

นานๆครั้ง (น้อยกว่า 1 ครั้งต่อสัปดาห์)

ไม่กิน

ดื่มนมรสจืด *

ทุกวัน

ประจำ (4-6 ครั้งต่อสัปดาห์)

ครั้งคราว (1-3 ครั้งต่อสัปดาห์)

นานๆครั้ง (น้อยกว่า 1 ครั้งต่อสัปดาห์)

ไม่กิน

ดื่มน้ำอัดลม *

ทุกวัน

ประจำ (4-6 ครั้งต่อสัปดาห์)

ครั้งคราว (1-3 ครั้งต่อสัปดาห์)

นานๆครั้ง (น้อยกว่า 1 ครั้งต่อสัปดาห์)

ไม่กิน

ขนมขบเคี้ยว/ขนมกรุบกรอบ *

ทุกวัน

ประจำ (4-6 ครั้งต่อสัปดาห์)

ครั้งคราว (1-3 ครั้งต่อสัปดาห์)

นานๆครั้ง (น้อยกว่า 1 ครั้งต่อสัปดาห์)

ไม่กิน

เครื่องดื่ม/ขนมใส่สีสด เช่น น้ำหวาน ลูกอม วุ้น เยลลี่ *

ทุกวัน

ประจำ (4-6 ครั้งต่อสัปดาห์)

ครั้งคราว (1-3 ครั้งต่อสัปดาห์)

นานๆครั้ง (น้อยกว่า 1 ครั้งต่อสัปดาห์)

ไม่กิน

การให้คะแนน

พฤติกรรมการบริโภคอาหาร ข้อ 1-7 พฤติกรรมการบริโภคอาหาร ข้อ 8-10
ทุกวัน 4 คะแนน ทุกวัน 0 คะแนน
ประจำ 3 คะแนน ประจำ 1 คะแนน
ครั้งคราว 2 คะแนน ครั้งคราว 2 คะแนน
นานๆครั้ง 1 คะแนน นานๆครั้ง 3 คะแนน
ไม่กิน 0 คะแนน ไม่กิน 4 คะแนน

ผลของการประเมินประจำ

รวมคะแนนทุกข้อ โดยมีเกณฑ์การประเมินดังนี้

40 คะแนน แสดงว่า
มีพฤติกรรมการบริโภคที่ดี ยอดเยี่ยมมาก

25-39 คะแนน แสดงว่า
มีฤติกรรมบริโภคอาหารบางอย่างที่ต้องปรับปรุง สู้นะ

น้อยกว่า 25 คะแนน แสดงว่า
พฤติกรรมการบริโภคอาหารส่วนใหญ่ยังไม่ดี ต้องฝึกบริโภคใหม่
ไม่เป็นไร พยายามต่อไป

ระดับคะแนน

ระดับคะแนน *

(ตอบตามระดับชั้นที่เรียนผ่านมาจนถึงปัจจุบัน)

มีพฤติกรรมการบริโภคที่ดี

มีฤติกรรมบริโภคอาหารบางอย่างที่ต้องปรับปรุง

พฤติกรรมการบริโภคอาหารส่วนใหญ่ยังไม่ดี

ม.1 ภาคต้น

ม.1 ภาคปลาย

ม.2 ภาคต้น

ม.2 ภาคปลาย

ม.3 ภาคต้น

ม.3 ภาคปลาย

ม.4 ภาคต้น

ม.4 ภาคปลาย

ม.5 ภาคต้น

ม.6 ภาคต้น

ม.6 ภาคปลาย

มีพฤติกรรมการบริโภคที่ดี

มีฤติกรรมบริโภคอาหารบางอย่างที่ต้องปรับปรุง

พฤติกรรมการบริโภคอาหารส่วนใหญ่ยังไม่ดี

ม.1 ภาคต้น

ม.1 ภาคปลาย

ม.2 ภาคต้น

ม.2 ภาคปลาย

ม.3 ภาคต้น

ม.3 ภาคปลาย

ม.4 ภาคต้น

ม.4 ภาคปลาย

ม.5 ภาคต้น

ม.6 ภาคต้น

ม.6 ภาคปลาย

Submit

Clear form

Never submit passwords through Google Forms.

This content is neither created nor endorsed by Google. Report Abuse - Terms of Service - Privacy Policy